Transezofagealna ehokardiografija (TEE)
transezofagealnoj ehokardiografija odnosi se na ultrazvuk ispitivanje srce iz jednjaka. Ovaj je pregled nešto invazivniji i manje ugodan za pacijenta. Obično se pacijent prije pregleda anestezira tabletom za spavanje tako da pregled nije neugodan. Zatim pokretna cijev, koja ima malu ultrazvuk sonda na njenom kraju, progurana je kroz usta a grlo u jednjak.
Budući da ne kosti, mišići ili masnoća ograničavaju pogled tijekom ovog pregleda, srce je često lakše vizualizirati. Osobito mali krv ugrušci (trombi) se lako mogu otkriti u ušima ili pretkomorama srce. Zbog pokretljivosti ultrazvuk sondom oko vlastite osi mogu se vizualizirati svi slojevi srca.
Najčešća indikacija za ovaj oblik invazije ehokardiografija je loša procjenjivost, zbog gojaznost, plućni emfizem ili drugim anatomskim uvjetima, u klasičnom ehokardiografija. Ovaj oblik snimanja srca izvodi se pod stresom i zato se naziva i "odjekom stresa". Najčešća indikacija za provođenje ovog pregleda je sumnja na poremećaj cirkulacije srca kao dijela koronarne bolesti (CHD).
Stres mogu uzrokovati dvije vrste. Unutar opsega mehaničkog naprezanja, pacijent leži na biciklističkom ergometru u položaju s lijeve strane. Dok pacijent pedalira polako povećavajući otpor, liječnik provodi ultrazvučni pregled srca.
Druga mogućnost je pokretanje stresa izazvano lijekovima. To se provodi kada pacijenti zbog fizičkih ograničenja ne mogu voziti bicikl. Da bi se medicinski pokrenuo stres u srcu, dobutamin ili adenozin ili dipiridamol s atropinom daju se intravenozno.
Lijekovi dovode do povećanja srca i povećanje u udar volumen i minutni volumen. Kao rezultat, srčana reakcija koju sport pokreće medicinski je inducirana. Bez obzira na vrstu vježbe, "odjek stresa" izvodi se u nekoliko razina vježbanja.
Prvi, lijeva klijetka je uvijek prikazan u stanju mirovanja. Nakon toga, opterećenje se polako povećava dok se ne ispune kriteriji za prekid. To uključuje postizanje cilja srca, bol u prsima pacijenta ili vidljivi poremećaji kretanja zida u ultrazvuku.
Bol u prsima ili poremećaji kretanja zida tijekom "odjeka stresa" jasni su pokazatelji koronarne bolesti srca (CHD). Tijekom pregleda, faza izbacivanja (sistola) srca obično se bilježi u apikalnom 4-komornom pogledu, u apikalnom 2-komornom pogledu i u paraternalnoj dugoj i kratkoj osi. Te se slike snimaju na različitim razinama opterećenja. Nakon toga se razine opterećenja pogleda mogu sinkronizirano reproducirati. To olakšava pronalaženje mogućih poremećaja kretanja zida.
Svi članci iz ove serije:
