A meningiom je mozak tumor koji je u većini slučajeva dobroćudan i na početku ne uzrokuje simptome zbog svog sporog rasta. meningeoma su među najčešćim mozak tumori, čineći oko 15 posto svih tumora unutar lobanja, a žene imaju veću vjerojatnost da će se razviti meningeoma nego muškarci.
Što je meningiom?
Shematski dijagram koji prikazuje mjesto a mozak tumor u mozgu. Kliknite za uvećanje. A meningiom je obično benigna (benigna) i spororastuća tumor na mozgu koja potječe od tzv moždanih ovojnica, pokrivajuće stanice arahnoidne membrane mozga i leđna moždina, koje su membrane paukovog tkiva koje zajedno s pia mater postavljaju lubanjsku šupljinu ispod tvrde moždane ovojnice kao meke moždane ovojnice (leptomeninx). Najčešće, meningeoma granica tvrda moždanih ovojnica iznutra i kao oni rasti, istisnuti okolno tkivo, što može prouzročiti oštećenje moždanih ovojnica, kao i neurološke poremećaje. A meningiom mogu imati više žarišta tumora (meningeomatoza), kao i difuzni (raspršeni) rast, iako oni s više od jednog žarišta tumora obično imaju genetski stanje (neurofibromatoza tip 2 ili Recklinghausenova bolest).
Uzroci
Uzroci razvoja meningioma još nisu u potpunosti razjašnjeni. Smatra se sigurnim da se meningiom razvija kada se arahnoidne stanice ili stanice paučine, degeneriraju i razmnožavaju, iako pokretači ovog procesa degeneracije nisu jasni. Uz to, djeca koja su bila izložena zračenju terapija kao rezultat tumorske bolesti imaju povećani rizik od razvoja meningeoma, posebno zloćudnih meningioma. Nadalje, pretpostavljaju se genetski čimbenici, jer se u mnogim slučajevima kod ljudi pogođenih meningiomima može otkriti gubitak podataka na 22. kromosomu. Međutim, traumatska ozljeda mozga ili meningioma, kao i druge ozljede lubanje, mogu se isključiti kao čimbenici ubrzavanja meningioma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Meningiom često traje nekoliko godina prije nego što se pojave prvi simptomi. Prvi znakovi tumora na mozgu su nespecifični i mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela. Na primjer, mogu postojati smetnje u miris, vid i govor, umor, glavobolja, i paraliza udova. Osim toga, mogu se pojaviti napadaji, otkazivanje ruku i nogu i psihološke promjene. Ako je tumor lokaliziran u spinalnog kanala, postoje senzorni poremećaji, leđa bol i nelagoda u živcima. Izvana, meningiom se može prepoznati po mršavljenju, blijed koža i općenito boležljiv izgled. Meningiom se razvija vrlo sporo i mozak se može dobro prilagoditi tumoru, zbog čega same pogođene osobe obično uopće ne primjećuju nikakve znakove bolesti. Rodbina je često ta koja primjećuje uočljive simptome poput promjena osobnosti. Stariji pacijenti tada pokazuju znakove demencija or depresija, dok djeca i adolescenti mogu imati poremećaje rasta. Ako je tumor lokaliziran u koštanoj lubanji, to može dovesti do povećanog rasta kostiju. Rezultat je vanjski vidljiva kvrga. U nekih bolesnika očna jabučica također strši. Ovaj tzv egzoftalmus je također povezan sa bol i jaka nelagoda. Simptomi se povećavaju s rastom tumora i nazaduju tek polako nakon uklanjanja izrasline. Dugotrajna šteta često ostaje.
Dijagnoza i tijek
Dijagnostičke slikovne tehnike poput CT-a (računarska tomografija) ili MRI (magnetska rezonancija) prvenstveno se koriste za dijagnozu meningioma. Ovdje se tumor čini vidljivim kontrastnim sredstvom kojim se akumulira. Ako tumor s glatkom granicom na području moždanih ovojnica i kad se tijekom ovih postupaka otkrije karakteristično zadebljanje u kontaktnom području između tumora i moždanih ovojnica, može se pretpostaviti meningiom. U pravilu, meningiom ima dobar tijek, ali u rijetkim slučajevima (1.7 posto) može prerasti u zloćudni tumor na mozgu s metastazama. Zbog vrlo sporog rasta ove vrste tumor na mozgu, meningiom u početku često ne uzrokuje simptome, a dijagnosticira se slučajno tek godinama. Ako se pojave simptomi poput neuroloških poremećaja (senzorni poremećaji, ograničenje vida ili govora), postaje neophodna kirurška intervencija. U nekim slučajevima (13 posto), takozvanim anaplastičnim ili atipičnim meningeomima, prognoza je nepovoljnija.
komplikacije
U većini slučajeva meningiomi se dijagnosticiraju kasno jer ne uzrokuju određene simptome ili komplikacije tijekom prvih mjeseci i godina jer rasti. Iz tog razloga rano liječenje ove bolesti obično nije moguće. Pogođeni pate prvenstveno od teških glavobolje i senzorne smetnje. Također postoje poremećaji osjetljivosti i paralize u različitim dijelovima tijela. Zbog paraliza i ograničenja kretanja, pogođene osobe mogu u svakodnevnom životu ovisiti o pomoći drugih ljudi. Slično tome, epileptični napadaji i poremećaji vida nisu rijetki. Pacijenti također pate od poremećaja u razmišljanju i govoru, tako da komunikaciju s drugim ljudima jednako ometa i meningiom. Kvaliteta života je značajno smanjena ovim tumorom. Tumor se može ukloniti kirurškim zahvatom. Općenito se ne može predvidjeti hoće li simptomi potpuno nestati. U pravilu, pogođeni tada također ovise o kemoterapija, tijekom kojih nisu rijetke pojave raznih nuspojava. Nadalje, meningiom također može smanjiti očekivano trajanje života pacijenta.
Kada treba ići liječniku?
Dijagnoza meningioma često je teška jer je rast vrlo spor. Znakovi i simptomi mogu se stoga zamijeniti s drugim medicinskim stanjima ili otpisati kao uobičajeni znakovi starenja. Glavobolje koji su samo privremeni mogu se ukloniti, ako je potrebno, promjenom dijeta ili uzimanje većih količina voda. Svjesno izbjegavanje psiholoških stres a više sna također može pružiti značajno olakšanje. Radnu stanicu u uredu trebalo bi možda optimizirati, jer nesrazmjeri između orijentacije zaslona i sjedećeg položaja također mogu imati negativan učinak na glava zglobova, koji može dovesti do glavobolje. Ovdje vam može pomoći fizioterapeut ili osteopati. Posjet obiteljskom liječniku poželjan je u slučaju trajnih glavobolja koje se vremenom pogoršavaju. Ako sumnja na meningiom, možda će biti potrebno uputiti se neurologu koji će zatim obaviti preglede praćene slikovnim testovima kao što su CT ili MRI. U nekim okolnostima meningioma može zahtijevati hitnu pomoć ako se iznenada pojave napadaji i promjene u vidu ili memorija.
Liječenje i terapija
Liječenje meningioma ovisi o mjestu, veličini i brzini rasta tumora. Zbog u osnovi dobroćudne prirode i vrlo sporog rasta meningioma, njegov se razvoj prati na početku tijekom naknadnih pregleda. Ako se manifestiraju neurološki poremećaji, meningiom se uklanja tijekom kirurškog postupka. angiografija koristi se za vizualizaciju meningealnih arterija koje opskrbljuju meningiom, a koje su embolizirane (obliterirane ili začepljene) tijekom postupka kako bi se smanjilo krv gubitak. Kirurškim zahvatom želi se potpuno ukloniti meningiom. Ako potpuno uklanjanje tumora nije moguće ili je prisutan zloćudni meningiom, dodatno zračenje terapija je potreban nakon operacije za ubijanje preostalih tumorskih stanica. U ovom slučaju, mali tumori (promjera najviše tri centimetra) jednom se ozrače visokimdoza gama zrake pomoću gama noža ili linearnog akceleratora kao dio radiokirurgije. Ovaj oblik terapija također se koristi ako je meningiom na mjestu nepovoljnom za operaciju ili ako je općenito stanje pogođene osobe ne dopušta takvu operaciju. Kemoterapija koristi se samo u iznimnim slučajevima za meningiom, jer do danas postoji samo nekoliko njegovih kliničkih ili eksperimentalnih studija, a njegova učinkovitost u meningiomima još nije dokazana.
Outlook i prognoza
Statistički gledano, šest od svakih 100,000 40 ljudi razvit će meningiom tijekom svog života. Primjetan broj pacijenata u dobi od 60 do XNUMX godina u vrijeme dijagnoze. Rizik je veći za žene. Gledajući šanse za oporavak, slika je mješovita. Otprilike devet od deset bolesti je benigno. Ako se takav tumor čak može u potpunosti ukloniti kirurškim zahvatom, izgledan je potpuni oporavak. Ako, pak, tumorske stanice ostanu, tumor će rasti opet. U jednom od deset drugih slučajeva meningiom je brzorastući ili zloćudan. Ovaj tumor ima relativno lošu prognozu. Kao prvo postoji povećani rizik od ponovnog rasta. S druge strane, u zloćudnom obliku, metastaze se javljaju u svakog trećeg bolesnika. Gotovo 80 posto pati od ponovnog rasta tumora u roku od pet godina nakon prognoze. Mjesto tumorskog tkiva uvijek igra ulogu u procjeni izgleda. Primjerice, ako je zahvaćen na donjoj strani mozga, obično se ne može potpuno ukloniti. Također, s tako nepovoljnim mjestom, kirurg može lako oštetiti mozak. To rezultira trajnim, nepopravljivim neurološkim poremećajima.
Prevencija
Budući da taložni čimbenici za manifestaciju i razvoj meningioma još nisu razjašnjeni, to se ne može spriječiti. Općenito, nepotrebno zračenje (posebno kod djece) i kancerogene tvari kao što su nikotin or alkohol trebalo bi izbjegavati. Uz to i zdrav dijeta i vježbanje jačaju obrambeni sustav tijela i pomažu u umanjivanju rizika od Raka i, prema tome, rizik od meningioma.
Nastavak
Vrlo često se dijagnoza meningioma javlja relativno kasno, jer u prvim godinama ili mjesecima rasta gotovo da nema simptoma ili komplikacija. Stoga je teško moguće liječiti ovu bolest u ranoj fazi. Pacijenti uglavnom pate od senzornih smetnji i jakih glavobolja, a paraliza se može javiti i u raznim dijelovima tijela. Kao rezultat, pogođenim osobama može biti ograničeno kretanje, a zatim im je također potrebna pomoć kako bi se nosile sa svojim svakodnevnim životom. Mogu se pojaviti i poremećaji vida ili epileptični napadi. Oboljeli često pate i od poremećaja govora ili mišljenja, što može uzrokovati probleme u komunikaciji. Dakle, kvaliteta života pacijenta može znatno patiti kada se javi meningiom. Tumor se može ukloniti kirurškim zahvatom, ali ne može se sa sigurnošću predvidjeti hoće li simptomi kao rezultat u potpunosti nestati. Obično se moraju podvrgnuti i pacijenti kemoterapija, tijekom kojih se mogu pojaviti najrazličitije nuspojave. Uz to, životni vijek onih koji su pogođeni meningiomom može se smanjiti, jer je rizik od ponovnog rasta tumora relativno visok.
Evo što možete sami učiniti
Prateći medicinsko liječenje, pacijenti s meningiomom mogu pribjeći nekim strategijama i samopomoći mjere kako bi im olakšali svakodnevni život i podržali terapiju. Prvo će liječnik preporučiti odmor i poštedu. Pogotovo u prvom razdoblju nakon operacije, pacijent se mora suzdržati od napornih aktivnosti. Prateći ovo, uravnotežen dijeta preporuča se, u kojem dijetalna vlakna je uključen umjesto ugljikohidrati. Od tumori mozga trebati šećer za uzgoj, slatka hrana, određene vrste voća i šećerna pića poput limunade ili kola također treba izbjegavati. Hrana kao što je slanutak, soja i crvena djetelina trebaju biti uključeni u prehranu zbog visokog sadržaja biochanina - a dijetalna vlakna koji ima ljekoviti učinak na tumorske stanice. Pored promjena u prehrani, općenito mjere poput redovitog vježbanja i izbjegavanja stres preporučuju se. Pacijentima se također savjetuje da posjete skupinu za samopomoć i razmjenjuju informacije s drugim pacijentima. Općenito je važno razumjeti bolest, jer se samo na taj način može dugoročno, također mentalno, prevladati. Udruga Deutsche Hirntumorhilfe eV nudi daljnje informacije za pogođene.
