Francisella tularensis je uzročnik bolesti zarazna bolest tularemija. Patogen je bakterija u obliku štapića iz porodice Pasteurellacae.
Što je Francisella tularensis?
Bakterija Francisella tularensis je gramnegativni patogen. Za razliku od gram-pozitivnih bakterija, gram negativne bakterije imaju vanjsku stanična membrana pored tankog peptidoglikanskog sloja mureina. Patogen Francisella tularensis je pleomorfan. Pleomorfna bakterija su multiformni. Oni mijenjaju oblik stanica ovisno o uvjetima okoline. Njihov izgled također ovisi o stupnju razvoja. Francisella tularensis pripada kokoidnom štapiću bakterija. Bakterije u obliku štapića zapravo su izdužene, dok su kokoidne bakterije u obliku štapića donekle okruglog oblika. Postoje četiri različite podvrste patogena. Međutim, tri su klinički značajna oblika identična u serologiji. Biokemijski i genotipski mogu se razlikovati dvije skupine Francisella tularensis. Bakterija Francisella tularensis biovar tularensis Jellison tipa A vrlo je virulentna i uzrokuje teške tijekove bolesti koji su često fatalni. Bakterija Francisella tularensis biovar holarctica Jellison tipa B manje je virulentna. Međutim, ova bakterija također može uzrokovati teške bolesti.
Pojava, distribucija i karakteristike
Francisella tularensis porijeklom je iz Skandinavije, Rusija, Kina, Japan, Sjedinjene Države i Kanada. Francisella tularensis biovar tularensis tip A najčešća je u Sjevernoj Americi. Francisella tularensis biovar palaearctica javlja se širom svijeta. Rezervoari patogena su zečevi, štakori, vjeverice, miševi i zečevi. Međutim, patogen se može naći i u tlu i voda. Mali sisavci zaraze se bilo kontaktom s kontaminiranim voda ili materijal tla ili kroz krv-sisni paraziti poput muha, krpelja ili komaraca. Bakterija se na ljude prenosi putem sluznice odn koža kontakt s kontaminiranim životinjskim materijalom. Konzumacija neadekvatno zagrijanog, zaraznog mesa također je mogući izvor zaraze. Konkretno se pokazalo da je konzumacija mesa kunića mogući put zaraze. Udisanje onečišćene prašine (na primjer, sijena, slame ili tla) također može dovesti do infekcije. Isto vrijedi i za kontakt s zaraženim komarcima, krpeljima ili muhama. Infekcija se ne može prenijeti s osobe na osobu. Međutim, prilikom rukovanja patogeni ili udisanjem aerosola koji sadrže patogene, ljudi se mogu zaraziti u laboratoriju. Međutim, češće je ruralno stanovništvo pogođeno infekcijom Francisella tularensis. Ovdje se infekcija obično događa preradom mesa divljači ili drugih poljoprivrednih proizvoda. Patogen Francisella tularensis vrlo je zarazan. To znači da su i male količine patogena dovoljne za pokretanje infekcije. Razdoblje inkubacije je tri do pet dana. Međutim, ovisno o zaraznoj dozainfektivnog puta i virulencije patogena, razdoblje inkubacije može biti do tri tjedna.
Bolesti i simptomi
Tularemija je zoonoza koju je potrebno prijaviti. Iako je bolest prilično rijetka, često je teška i opasna po život. Može se razlikovati vanjski (lokalizirani) i unutarnji (invazivni) oblik. Vanjski ulceroglandularni oblik najčešći je oblik tularemije. Počinje vrlo iznenada naglim porastom groznica. Čirevi nastaju na mjestu ulaska patogena. Lokalni limfa čvorovi su upaljeni sa gnoj. U okuloglandularnoj tularemiji, poznatoj i kao parinaud konjunktivitis, mjesto ulaska patogena je na konjunktiva oka. Prepoznatljiv je kao žuti kvržica. U oku patogen uzrokuje bolno upala od konjunktiva (konjunktivitis). limfa čvorovi na vrat a ispred uha su natečene. Kod žljezdane tularemije ne vidi se ulazni portal. Također nema stvaranja čira. Samo regionalni limfa čvorovi su natečeni i bolni. Žlijezdo-ždrijelna tularemija prvenstveno se nalazi u djece. Ovdje nastaju čirevi u usne šupljine i ždrijela. The limfni čvorovi u kutu čeljusti su natečene. Kada patogeni se udahnu ili dođu do unutarnji organi kroz krvotok se razvija unutarnji ili invazivni oblik bolesti. tifoidan tularemija se razvija prvenstveno tijekom klanja ili laboratorijskog rada.Pluća i dišni put su često pogođeni. Pacijenti imaju visoku groznica i patiti od glavobolje i znojenje. Strah od komplikacija tifoidan tularemija je ment apscesi. Osim toga, moždanih ovojnica (meningitis) može se upaliti. Upala medijastinalne šupljine (medijastinitis) ili perikardijum (perikarditis) je također moguće. Ostale komplikacije uključuju rabdomiolizu i osteomijelitis. tifoidan tularemija se naziva i septička ili generalizirana tularemija. Vrlo je opasno i povezano je s velikom smrtnošću. Crijevna tularemija vjerojatno se razvija konzumacijom kontaminiranog mesa koje je bilo nedovoljno zagrijano. Tipični simptomi uključuju povraćanje, mučnina, upala grla, proljevi bol u trbuhu. Drugi najčešći oblik tularemije je plućna tularemija. Očituje se kao pneumonija. Pacijenti imaju kašalj s sputum, otežano disanje i bol u prsnom košu. Abdominalna tularemija ima kliničku sliku sličnu tifusu. The jetra i slezena su natečene. Pacijenti pate od proljev i bol u trbuhu. Tularemija se liječi antibiotici. streptomicin posebno se pokazao učinkovitim. Postoji otpor prema penicilin i sulfonamidi. Čak i sa antibiotik liječenja, pet posto svih invazivnih oblika ima smrtonosne posljedice. Bez liječenja smrtnost prelazi 30 posto. Letalnost je znatno veća za američke oblike tularemije nego za europske sojeve Francisella tularensis.
