Uvod
Ulcerozni kolitis jedna je od kroničnih upalnih bolesti crijeva. Kao što i samo ime govori, bolest ima kronični tijek. To znači da prati većinu oboljelih tijekom cijelog života. U slučaju kroničnih bolesti, mnogi se pacijenti stoga suočavaju s pitanjem utječe li bolest na očekivano trajanje života ili ne. Ovo pitanje detaljnije će se ispitati u sljedećim odjeljcima.
Kakav utjecaj ima ulcerozni kolitis na očekivano trajanje života?
S medicinskog stajališta, bolesnici s ulcerozni kolitis ne moraju se bojati značajnog smanjenja očekivanog trajanja života. Sa statističkog gledišta, situacija je nešto drugačija. To ima veze s činjenicom da ulcerozni kolitis mogu biti popraćene određenim komplikacijama koje mogu biti potencijalno opasne po život i tako utjecati na očekivano trajanje života.
Tipične komplikacije su:
- …takozvani toksični megakolon... U ovom se slučaju crijevo u određenom dijelu sve više širi. Postaje toliko velik da postoji opasnost da se perforira, tj. Pukne.
To se naziva crijevnom perforacijom. Perforacija ove vrste akutno je opasna po život kliničkoj slici. Neophodno je hitno kirurško liječenje.
Oko 4% pacijenata koji pate od a toksični megakolon koja još nije pukla umrijeti od nje. Ako se dogodi crijevna perforacija, stopa smrtnosti je čak oko 20%. - Još jedna potencijalno ozbiljna komplikacija ulceroznog kolitis is crijevna krvarenja.
U slučajevima jakog krvarenja, također može biti potrebno hitno kirurško liječenje. Međutim, smrtnost je vrlo niska uz brzo i adekvatno liječenje. - Tu je i važna dugoročna komplikacija ulceroznog kolitis: pacijenti koji pate od kolitisa razvijaju znatno povećan rizik od debelo crijevo Raka tijekom godina.
Rizik se značajno povećava nakon 10 godina bolesti u usporedbi sa zdravom normalnom populacijom. Neliječeni, crijevni Raka je kobno. Statistički gledano, povećani rizik od debelo crijevo Raka u ulceroznom kolitis stoga može dovesti do smanjenog očekivanog trajanja života.
U stvarnosti, međutim, svi pacijenti koji već dugi niz godina pate od ulceroznog kolitisa podvrgavaju se sveobuhvatnom pregledu kolorektalnog karcinoma (kolonoskopija). U tim se pregledima crijevo zrcali i ispituje na moguće prekancerozne faze. Ako se takav preliminarni stadij ili rast raka otkrije i ukloni rano, stopa smrtnosti je vrlo niska. Ukratko, može se reći da je očekivano trajanje života pacijenta s ulceroznim kolitisom koji je pod redovnim medicinskim nadzorom praćenje a liječenje je teško ili uopće nije ograničeno.
Kakav utjecaj imaju recidivi na očekivano trajanje života?
Iako je ulcerozni kolitis a kronične bolesti, njegov tijek varira od pacijenta do pacijenta. Postoje pacijenti koji godinama žive bez simptoma nakon recidiva. Ostali bolesnici imaju vrlo česte recidive.
Učestalost recidiva pokazatelj je aktivnosti bolesti. Što je bolest aktivnija, to agresivnije napada crijevni zid. U bolesti s visokom aktivnošću bolesti, rizik od komplikacija poput toksični megakolon ili je akutno krvarenje stoga veće nego kod bolesti s niskom aktivnošću /refluks frekvencije.
Rizik od raka debelog crijeva povezan je i s mjerom u kojoj je bolest oštećena crijevnu stijenku. To znači da pacijenti s čestim, jakim recidivima imaju veći rizik od komplikacija od pacijenata s rijetkim recidivima i slabom aktivnošću bolesti. Statistički gledano, očekivano trajanje života je stoga nešto niže u bolesnika s visokom aktivnošću bolesti / čestim recidivima. S medicinskog stajališta, uz redovitu prezentaciju i njegu stručnjaka, očekivano trajanje života gotovo se ne razlikuje kod pacijenata s većom i nižom učestalošću recidiva.
Svi članci iz ove serije:
