Sinonim
Kolonoskopija Kolonoskopija je dijagnostički postupak u kojem se unutrašnjost debelo crijevo može se pregledati fleksibilnim endoskopom. Kolonoskopija se izvodi kako bi se dobio uvid u rektum a debelo crijevo. Indikacije za kolonoskopiju u početku su sve pritužbe na crijevno područje koje traju dulje vrijeme.
Tu spadaju dugotrajne bol u crijevnom području, krv u stolici, pad hemoglobina u krvna slika (ova vrijednost može biti pokazatelj krvarenja, što se mora isključiti u crijevima). Krv u stolici može biti vidljiv odmah, biti primjetan u obliku crne, ljepljive stolice (tarnat stolica) ili uopće ne mora biti vidljiv golim okom (vidi: crijevna krvarenja). Stoga se često provodi takozvani hemokultni test kako bi se utvrdilo postoji li krv u stolici.
Osim toga, kolonoskopije se provode i za kronični proljev. Daljnji pokazatelj je potraga za tumorima zbog sumnjivih simptoma. Uključuju tipičnu trijadu nejasnog gubitka kilograma (> 10% tjelesne težine unutar 6 mjeseci), jakog noćnog znojenja i groznica (> 38 ° C), također poznat kao B-simptomi.
Nadalje, kolonoskopija se može izvesti ako a kronična upalna bolest crijeva kao što Crohnova bolest or ulcerozni kolitis sumnja se. Oni se mogu osjećati, na primjer, kroz bol u trbuhu i česti proljev, od kojih je neki krvav, a često se javljaju prvi put u mladosti. U slučaju simptoma kao što su promjene u probava u smislu iznenadne zatvor (zatvor) ili česti proljev (proljev) ili promjena u oba slučaja, za dijagnozu također treba uzeti u obzir kolonoskopiju.
Kolonoskopija kao preventivni pregled
Veliko područje primjene kolonoskopije je i preventivni pregled. Preporučuje se da svaki pacijent stariji od 55 godina ima redovitu kolonoskopiju kao preventivnu mjeru radi otkrivanja debelo crijevo Raka ili njegovih prethodnika u ranoj fazi. Kao mamografija or probir raka kože, kolonoskopiju plaća zakonom propisana zdravlje osiguravajuća društva.
Stručnjaci se već nekoliko godina slažu da se rizik od razvoja novih formacija, koje se mogu razviti u zloćudne strukture tijekom bolesti, znatno povećava od 50. godine života. Međutim, to nije uzelo u obzir zdravlje dosadašnji sustav i prva preventivna kolonoskopija, čije troškove pokrivaju osiguravajuća društva najviše dva puta u roku od 10 godina, još uvijek se planira od 55. godine. Nadzorni pregledi trebali bi se provoditi svakih 10 godina ako su nalazi neupadljivi .
If polipi debelog crijeva viđeni i uklonjeni tijekom pregleda, nova kolonoskopija trebala bi se obaviti nakon samo 5 godina. Za ljude s članovima obitelji koji pate ili pate od toga Raka debelog crijeva (kolorektalni karcinom), preventivnu kolonoskopiju financira zdravlje osiguravajuća društva u ranijim godinama. U slučaju određenog obiteljskog oblika kolorektalnog karcinoma, obiteljske adenomatozne polipoze (FAP), prvu kolonoskopiju treba obaviti već u 20. godini, jer je u ovom slučaju rizik od bolesti vrlo velik.
Nakon toga bi se svake godine trebala izvršiti kolonoskopija. Rak crijeva drugi je najčešći smrtni uzrok raka u muškaraca i žena, koji su najčešći uzroci smrti u Njemačkoj nakon kardiovaskularnih bolesti. Što ranije otkrivanje tumora dokazljivo poboljšava pacijentove šanse za oporavak i preživljavanje.
Nitko nije obvezan podvrgnuti se ispitivanju i svi se mogu odlučiti za ili protiv ispitivanja nakon odmjeravanja argumenata. Prije nego što se odlučite na pregled, u Njemačkoj je obavezno savjetovanje. U ovom savjetovanju potencijalnom kandidatu daju se informacije o učestalosti bolesti koja se ispituje, rizicima pregleda i što se događa ako se tumor zaista pronađe.
Također, osoba koja se pregledava uvijek treba imati na umu da nalaz kao „bolestan“ ne predstavlja uvijek konačnu dijagnozu. Za mnoge pacijente početni uočljiv nalaz ispitivanja pokazao se bezazlenim u daljnjem tijeku pregleda i pojašnjenja. To je vrlo impresivno u slučaju nenormalnog rak dojke.
S ovom vrstom rak dojke, samo manje od 20% pacijentica s ovom vrstom raka tijekom daljnjih pregleda razvije pravi rak dojke. Međutim, učinkovitost probira za crijeva Raka je vrlo visoka, jer se rak crijeva često razvija iz već postojećeg polipi, dobroćudni izrasline crijeva sluznica, koji su prisutni i uočljivi godinama do desetljeća prije degeneracije u tumor. Visok postotak ovih polipi degeneriraju u tumor u određenom trenutku, tako da se uklanjanjem rizika od raka crijeva može enormno smanjiti.
Kolonoskopija zahtijeva nekoliko priprema nekoliko dana unaprijed. Budući da crijevo mora biti prazno za pregled, tako da u crijevu možete vidjeti bilo što osim ostataka probavljene hrane umjesto crijevne stijenke. U tu svrhu propisuje se laksativ dan prije kolonoskopije (oko 2 sati dan ranije).
Pacijentu se daje kao tekućina za piće ili u prahu koji se mora popiti zajedno s puno tekućine. Kako sok mnogim ljudima nije lako piti zbog svog neugodnog ukus, neke se sorte mogu razrijediti s nekim voćnim sokom. Međutim, to treba tražiti unaprijed.
Mnogi pacijenti također izvještavaju da se tekućina lakše pije kada se ohladi. Količina je oko 2 litre, koju treba popiti u vremenskom roku od 90 minuta. Ujutro prije pregleda treba popiti još litru tekućine.
Nakon toga sav crijevni sadržaj treba izlučiti dok u crijevu ne bude samo bistre tekućine i dok se ne izluči samo bistra ili blago smećkasta tekućina. Učinkovitost pregleda presudno ovisi o potpunom pražnjenju i čišćenju crijeva. Ako crijevo nije dovoljno ispražnjeno tijekom pregleda, u praksi će biti potrebno naknadno čišćenje, što može odgoditi trajanje pregleda za nekoliko sati.
Uz laksativ, postoji još nekoliko savjeta za učinkovito pražnjenje crijeva. Otprilike 5 dana prije pregleda treba se suzdržati od jedenja hrane bogate vlaknima, poput žitarica i voća koje sadrži sjeme, jer zrna koja bubre mogu začepiti crijevo. Tijekom preostalih dana trebali biste se vratiti na prilično lako probavljivu hranu poput kaše ili jogurta.
Najkasnije od ručka prethodnog dana nadalje, hranu treba u potpunosti izbjegavati. Ako imate tromu crijevu, prije biste trebali izbjegavati čvrstu hranu. Piće poput voćnih čajeva, vode i bistre juhe dopušteno je tijekom odmora.
Međutim, crni i zeleni čaj, cola i kava mogu ostaviti mrlje na crijevnom zidu te ih također treba izbjegavati. Ova pića također često sprječavaju pacijenta da se osjeća previše gladnim zbog punjenja crijeva. Ako se glad ipak dogodi, žvakanje desni također mogu pomoći, ali njih treba žvakati najviše dva sata prije pregleda.
Ako redovito uzimate lijekove, o unosu biste trebali razgovarati i sa svojim liječnikom. Dijabetičari bi trebali prilagoditi svoje insulin dozirati u skladu s tim tijekom razdoblja povlačenja hrane. Pacijenti koji uzimaju sredstva za razrjeđivanje krvi također bi trebali razgovarati o postupku u danima prije pregleda, jer njihovo uzimanje povećava rizik od krvarenja tijekom pregleda.
Pacijenti koji uzimaju kontracepcijska tableta preporuča se korištenje dodatnih kontracepcija u razdoblju nakon pregleda, jer promijenjena crijevna aktivnost može promijeniti apsorpciju aktivnih tvari, a učinak pilule više ne može biti zajamčen. Sam pregled može se provesti ambulantno u inače zdravih bolesnika. To znači da pacijent dolazi na pregled ujutro i da se nakon toga može otpustiti kući praćenje faza. Odmah nakon pregleda sve se može ponovno jesti, samo probavnom sustavu će trebati nekoliko dana da se oporavi dok se ne vrati u normalu.
