Anatomski, grkljan predstavlja razdvajanje između dišnih putova i ulaz na gastrointestinalni trakt. Tijekom disanjeje ulaz do dušnika zatvara epiglotis. Ako osoba unosi hranu u usne šupljine, počinje žvakati i tako pokreće čin gutanja, epiglotis zatvara se i leži na dušniku.
Ovaj mehanizam normalno sprječava prolaz hrane u dišni put. Bol koji se događa u grkljan nije neuobičajeno. Međutim, mehanizmi odgovorni za to mogu se međusobno uvelike razlikovati.
Grubo rečeno, upalni procesi u grkljan, infekcije virusnim ili bakterijskim patogenima, funkcionalni poremećaji i maligne promjene mogu dovesti do bol u grkljanu. Dijagnoza se obično postavlja koristeći mješavinu testova fizičke funkcije i slikovnih tehnika. Čak je i najprikladnija terapija određena osnovnom bolešću. Zbog velikog broja bolesti koje mogu dovesti do bol u grkljanu je nemoguće donijeti općenito valjanu prognozu.
Uzroci
Bolove u grkljanu mogu uzrokovati razni čimbenici. U svakodnevnoj kliničkoj praksi razlikuju se prilično "bezazlene" i "ozbiljnije" bolesti. Čak i minimalna mehanička trauma (na primjer, mala ozljeda nazofarinksa) može kod nekih pacijenata uzrokovati jaku bol, čija se lokalizacija pripisuje grkljanu.
U takvim slučajevima također je primjetno da se bol povećava i tijekom jela i pića. Najčešće bolesti koje dovode do bolova u grkljanu su Nadalje, grkljan bol može nastati nakon povraćanje.
- Akutni laringitis (sinonim: pseudokrupa)
- epiglotitis
- Edem epiglotisa
- Kronični laringitis
- Difterija
- Paraliza grkljana
- Benigni tumori grkljana
- Čvorovi vokalnih nabora
- Rak grla
- Rak glasnice
Sinonim: Pseudokrupa (Glavni članak) Bolest poznata kao „akutna upala grla”Je iznenadna upala grkljana popraćena bolom.
U narodnom jeziku, akutni upala grla je poznatiji kao "pseudokrupa“. Potaknut bakterijskim i / ili virusnim patogenima, uzrokuje lokalno oticanje na području dišni put i grkljana. Kao rezultat, promjer dišnih putova (posebno kod djece) postaje jako sužen.
Pored bolova u grkljanu koje osjećaju pogođeni bolesnici, akutni upala grla karakterizira tipično "lajanje" kašalj i izražena otežano disanje, posebno u djece. U predjelu prsnog koša i trbuha zahvaćene djece mogu se primijetiti jasna uvlačenja kao pokazatelj teških disanje. Za roditelje djece koja pate od akutnog napada s bolovima u grkljanu, izuzetno je važno biti miran i dijete što prije predstaviti pedijatru.
Uz to, hladni vlažni zrak smatra se posebno korisnim. Zimi je stoga važno otvoriti prozor i stupiti ispred otvorenog prozora s pogođenim djetetom zamotanim u toplu deku. U vrućim ljetnim danima može se koristiti otvoreni hladnjak.
U većini slučajeva čak i ove jednostavne mjere pokazuju značajno poboljšanje u roku od nekoliko minuta. Liječenje kod liječnika obično se vrši udisanjem bronhodilatatornih tvari i, ako je potrebno, primjenom a kortizon čepić (rektodelt). epiglotitis (upala grkljana) je bolest koju uzrokuju bakterijski patogeni.
U većini slučajeva, bakterijska kolonizacija grkljana temelji se na imunološki sustav oslabljen od virusi. Govori se o bakteriji superinfekcije. Budući da su sluznice ozbiljno zahvaćene u prisutnosti takve upale grkljana, rezultat je jaka bol i odgovarajući opći simptomi (npr. groznica).
Uz to, većina pogođenih pacijenata pati od teškoće gutanja s boli, promuklost, kašalj i otežano disanje. Najčešći patogen koji uzrokuje laringitis je Haemophilus Gripa. Iz tog razloga, jedina učinkovita profilaksa je rano cijepljenje već u dojenačkoj dobi.
epiglotitis je potencijalno opasna po život bolest. Difterija je vrlo zarazna, akutna zarazna bolest gornjih dišnih putova. Klica odgovorna za ovu kliničku sliku je gram pozitivna Corynebacterium diphtheriae. Već dva do šest dana nakon infekcije (razdoblje inkubacije: 2-6 dana) pojavljuju se prvi simptomi u pogođenih bolesnika.
Uz jake bolove u grkljanu, pacijenti obično imaju i umor, mučnina i povećava groznica. Bol u grlo osjeća pacijent obično značajno povećava intenzitet tijekom čina gutanja. Na području tonzila zaražene osobe mogu se vidjeti žućkastobijele prevlake.
Te se prevlake mogu proširiti na cijelo područje grla u vrlo kratkom vremenu. Pored već opisane boli u grlo, gadno-slatko zadah iz usta je jedan od tipičnih simptoma difterija. Ako su nosovi također kolonizirani patogenima, bol se obično javlja zajedno s tankim ili gnojnim krv rinitis.
Pacijenti u kojih je cijelo područje grla kolonizirano nazivaju se grkljanima difterija (sinonim: sapi). Oboljeli pacijenti također pate od jakih bolova u grkljanu. Uz to, pokazuju lavež kašalj, povećavajući se promuklost i gubitak glasa (afonija).
Disanje je također ozbiljno ograničen u pogođenih pacijenata. Bol i jasno čujni zvukovi zvižduka (stridor) javljaju se posebno tijekom udisanje. Liječenje difterije s bolovima u grkljanu vrši se primjenom antitoksina i antibiotici (penicilin).
Rak grla (tehnički izraz: karcinom grkljana) uzrokovan je stvaranjem zloćudnih stanica na području grkljana. Bolni tumor grkljana jedna je od najčešćih zloćudnih bolesti u Njemačkoj. Simptomi (npr. Bol) se značajno razlikuju ovisno o točnom mjestu tumora.
Najvažniji čimbenici rizika za razvoj tumora grkljana su konzumacija duhanskih proizvoda i alkoholnih pića. Uz to, razne virusi može biti uključen u razvoj tumora grkljana s boli. Ostali važni čimbenici rizika su azbest, nikal, krom, arsen i benzpiren.
Liječenje tumora grkljana s boli ovisi o mjestu rasta tkiva. U ranim fazama može biti prikladno djelomično kirurško uklanjanje različitih dijelova grkljana. Napredni oblici bolesti mogu se liječiti kombinacijom kirurgije, kemo- i radioterapija.
Najvažniji dijagnostički alati korišteni za utvrđivanje uzroka grkljan bol su detaljno savjetovanje liječnika i pacijenta (anamneza), sistematski pregled te razni slikovni postupci. Obično se radi takozvana laringoskopija za pregled grkljana. Ova metoda je slikovni postupak koji se u većini slučajeva može izvesti potpuno bez boli.
Tijekom izravne laringoskopije liječnik koristi tanku oštricu i malu lampu. Na taj se način može vidjeti grkljan i izravno se ispitati sve promjene. Tijekom neizravne laringoskopije koriste se ogledalo i mala svjetiljka.
Na taj način liječnik koji liječi može vidjeti dolje vokalni nabori i tako procijeniti njihov izgled i pokretljivost. Nadalje, u slučaju bolova u grkljanu, za precizniju procjenu može se izvršiti takozvana mikrolaringoskopija. Međutim, ovaj se postupak obično mora izvoditi pod opća anestezija.
Prednost mikrolaringoskopije za grkljan bol je izravno uklanjanje uzoraka tkiva. Uz to se mogu dobiti slike računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRT). Uzimanje krv Uzorci za određivanje različitih vrijednosti krvi također su korisni.
