Simptomi
Difuzni grč jednjaka očituje se poput napadaja bol iza grudne kosti (bol u prsima) i otežano gutanje. The bol može zračiti na ruke i čeljust, slično kao angina. Ostali mogući simptomi uključuju otežano disanje, grčeve i spaljivanje. Trajanje napada varira, u rasponu od sekundi do minute. Često ih pokreće unos hrane, ali mogu se dogoditi neovisno o jelu. Vrlo hladan ili vruća hrana, emocionalna stres, i smatra se da brzo jelo potiče napadaje. Histološki se može primijetiti zadebljanje mišićnog sloja u jednjaku.
Uzroci
Temeljni istodobni glatki mišići trudovi u distalnom jednjaku. Ovi trudovi mogu biti posljedica poremećaja u živčanoj regulaciji i dušikov oksid (NE) ili acetilkolin puštanje. Točan uzrok nije poznat.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju manometrije jednjaka pod specijaliziranom medicinskom njegom. Bol iza prsne kosti može biti uzrokovano nizom drugih stanja koja se moraju isključiti prilikom postavljanja dijagnoze. To uključuje, na primjer, angina, infarkt miokarda, upala perikardijum, upala endokard, natezanje želuca, GERB, jednjak orašara i ezofagitis. Ahalazija jednjaka i GERB se vrlo slično javljaju i mogu se istodobno pojaviti s grčem jednjaka.
Nefarmakološki tretman
Ako su pokretači poznati, mogu se izbjeći. Preporučuje se jesti hranu koja je lako probavljiva, obično je tekuća i nije prevruća ili hladan. U literaturi se spominju endoskopske i kirurške metode.
Tretman lijekovima
Lijekovi u nekim slučajevima mogu ublažiti simptome, ali njihova je uporaba znanstveno slabo proučena i mogu uzrokovati štetni učinci. Moguće je ispitivanje terapije. Primjena je izvan oznake na odgovornost liječnika / liječnika koji propisuje lijek. Lijekovi se uzimaju redovito ili prema potrebi za kupon napada: Acid blokatori:
Relaksanti mišića:
- Nitrati: nitroglicerin, izosorbidni dinitrat.
- Inhibitori fosfodiesteraze-5: sildenafil
- Blokatori kalcijevih kanala: nifedipin, diltiazem
- Injekcije botulinskog toksina
Psihotropni lijekovi:
- Antidepresivi kao što trazodon or desipramin utječu na percepciju boli.
Uzimajući nekoliko kapi nana ulje u voda je moguća biljna alternativa.
