Simptomi
jednjaka akalazije je rijedak i kronični progresivni poremećaj motorike donjeg dijela jednjaka koji se očituje kao disfagija i retrosternalni bol. Pacijenti osjećaju nelagodu tijekom i nakon jela. Mogući popratni simptomi uključuju loš dah, grčevi i spaljivanje. Gutana hrana ostaje u jednjaku i ne može se na odgovarajući način prevesti u želudac. To može dovesti do teških komplikacija poput gubitka kilograma, regurgitacije neprobavljene hrane, težnje pneumonija s kroničnim kašalj, a rijetko i jednjak Raka. S vremenom se jednjak širi dovoljno da primi cijeli obrok.
Uzroci
jednjaka akalazije je poremećaj donjeg sfinktera jednjaka i glatkih mišića jednjaka. Sfinkter se ne može dovoljno opustiti tijekom gutanja, a muskulatura ne može pokrenuti potrebnu peristaltiku. Ovaj poremećaj putnika jednjaka uzrokovan je staničnom degeneracijom mentericnog pleksusa.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja različitim metodama pod liječenjem. Manometrija jednjaka smatra se zlato standard. Bol iza sternum može biti uzrokovano nizom drugih stanja koja se prilikom dijagnoze moraju isključiti. To uključuje, na primjer, angina, infarkt miokarda, upala perikardijum, upala endokard, natezanje želuca, GERB, jednjak orašara i ezofagitis. Difuzni grč jednjaka mogu se pojaviti istodobno s akalazije.
liječenje
Liječenje je obično dilatacijom i kirurškim mjerama. Oralna medicinska terapija s opuštanjem mišića droge kao što su nitrati, kalcijum blokatori kanala ili inhibitori fosfodiesteraze-5 igra manju ulogu. Botulinum toksin injekcije, koji opuštaju donji sfinkter, učinkovitiji su dulje vrijeme.
