Terapijski cilj
Sprječavanje puknuća ("puknuće").
Preporuke za terapiju
- Akutna nekomplicirana disekcija aorte tipa B:
- akutan terapija odjel (praćenje hemodinamika i urinarni učinak).
- Analgezija (administraciju analgetika).
- Snižavanje sistoličkog krv tlak na manje od 120 mmHg intravenskim putem administraciju beta blokatora (esmolol, metoprolol) i vazodilatatori (labetolol, nitroprusid) Napomena: Da bi se spriječio refleks tahikardija by administraciju perifernih vazodilatatora, beta blokada treba prethoditi.
- Droga terapija za arterijske hipertenzija (visoki krvni tlak) je neophodan u prisutnosti aneurizme (Vidi Hipertenzija (visoki krvni tlak) / Ljekovito terapija); nadalje, liječenje kardiovaskularnih bolesti faktori rizika (statini/holesterol-upravljači su indicirani u kardiovaskularnoj primarnoj ili sekundarnoj prevenciji).
- In Marfanov sindrom, beta-blokatori se trebaju koristiti za smanjenje progresije dilatacije aorte (širenje aorte). Losartan smatra se da djeluje protiv aorte aneurizme formacija (blagotvoran učinak na TGF-beta /vezivno tkivo metabolizam u stijenci aorte).
- Terapijski standard u promjeru aorte <5.0 cm: beta-blokatori (u slikovnom praćenju).
- Vidi također pod „Daljnja terapija“.
Daljnje napomene
- Marfanov sindrom: irbesartan (AT1 -antagonist; doza: 300 mg po umrijeti), s najvišom bioraspoloživost (80%) i poluvrijeme (11-15 sati) od ostalih sartani, smanjena dilatacija (širenje) ascendentne aorte u studiji faze III. Mehanizam: blokada transformirajućeg faktora rasta beta, koji je aktivniji u Marfanov sindrom. Rezultat: zabilježen je porast od 0.74 mm godišnje u placebo grupa nasuprot irbesartan skupina 0.53 mm godišnje u sljedećim godinama (razlika od 0.22 mm godišnje bila je značajna s 95% intervalom pouzdanosti od 0.02 do 0.41 mm godišnje).
