Alopecija androgenetica je hormonska nasljedna gubitak kose uzrokovane urođenom preosjetljivošću folikula dlake na muški spolni hormon testosteron. Otprilike 80 posto muškaraca i gotovo 50 posto žena pati od nasljednih hormona gubitak kose tijekom njihova života.
Što je hormonski nasljedni gubitak kose?
Hormonski nasljedni gubitak kose (alopecia androgenetica) je gubitak kose vlasišta koji je posljedica genetski određene preosjetljivosti folikula dlake na muški spol hormoni (androgeni), posebno testosteron, a prvenstveno pogađa muškarce. U slučaju alopecije androgenetica razlikuje se muški i ženski tip. Muški tip alopecije androgenetica obično započinje u ranoj odrasloj dobi, moguće već tijekom puberteta (alopecia praematura), a manifestira se na početku s obje strane frontotemporalno (na bočnim korijenima čela) takozvanom povlačenjem kose. U početku polako napreduje kosa gubitak u području tjemena razvija se u daljnjem tijeku kronično s prekidima do ćelavog glava (utorice) s udubljenjem stražnje, bočne tjemene kose (tonzura). Ženska vrsta hormonskog nasljedstva kosa gubitak ima kasniji početak, obično tijekom ili nakon menopauza kao rezultat hormonalnih promjena. Alopecija androgenetica ženskog tipa očituje se difuznim pročišćavanjem u tjemenoj regiji izostavljanjem frontalne kosa traka.
Uzroci
Alopecija androgenetica je poligeni (uzrokovan višestrukim genima) gubitak kose zbog preosjetljivosti folikula dlake na muški spol hormoni (androgeni), posebno aktivni oblik dihidrotestosteron of testosteron. Preosjetljivost dovodi do poremećaja rasta dlake i do skraćenog rasta (anagena faza) i faze života folikula dlake, koji se sve više atrofiraju (skupljaju) i proizvode tanke kratke vunaste dlačice (dlake vellus), koje mogu ispasti bez nove dlake sve više raste. Kao rezultat hormonalnih promjena tijekom menopauza, razina estrogena se smanjuje i utjecaj muškog spola hormoni, koje također u malim količinama proizvodi ženski organizam, povećava se. Ovaj izmijenjeni omjer testosterona i estrogena može dovesti ne samo na takozvanu damsku bradu, već i na hormonski izazvan gubitak kose.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Pogođene osobe obično primijete primjetan gubitak kose. Dnevno mogu izgubiti više od 100 dlaka. U većini slučajeva hormonski nasljedni gubitak kose započinje vidljivim stanjivanjem pojedinih dlačica. Istodobno, to također više nije rasti jednako brzo kao i prije. Pogođeni to ponekad primijete i kada dlaci treba dugo vremena rasti natrag nakon posjeta frizeru. Tipično, tu je i mešanje takozvane vellus dlake na vrhu glava. Općenito, kosa više nije tako gusta kao prije. U nekim slučajevima postoje i pojedina područja koja su potpuno ćelava. To obično započinje takozvanom povlačenjem kose na bočnim stranama čela iznad sljepoočnica. Tada se postupno širi na druga područja. I kod muškaraca i kod žena to također može utjecati na stražnju stranu glava. U nekim slučajevima na stranama glave i donjem dijelu zatiljka može se stvoriti prsten kose. Rijetko hormonski nasljedni gubitak kose dovodi do ćelavosti u poodmakloj fazi. Hormonski nasljedni gubitak kose utječe samo na kosu na glavi. Trepavice, obrve, dlaka na bradi, intimna i dlake obično nisu pogođeni.
Dijagnoza i tijek
Alopecija androgenetica može se dijagnosticirati tijekom sistematski pregled na temelju uzorka stanjivanja kose. Dijagnoza se može potvrditi uporabom trihograma. Na trihogramu se epilirane dlake (snimljene stezaljkom iznad čela) analiziraju na status korijena kose, kosu distribucija uzorak i obrazac rasta. Na primjer, u slučaju hormonskog nasljednog gubitka kose, postoji skraćena faza anagena (faza rasta). Osim toga, trihogram omogućuje izjavu o intenzitetu alopecije androgenetica. Tijek i prognozu hormonskog nasljednog gubitka kose teško je predvidjeti kao razne terapijske mjere rezultirati terapijskim uspjehom koji se individualno razlikuje. Ako se ne liječi, gubitak kose kod alopecije androgenetica nastavlja se postupno.
komplikacije
Gubitak kose u pravilu ne predstavlja zdravlje-prijetnja stanje za pacijenta, a time i ne dovesti na bilo koje određene komplikacije ili nelagodu koje bi mogle negativno utjecati na zdravlje pacijenta. Međutim, gubitak kose u mnogim slučajevima dovodi do psihološke nelagode, a time i do nje depresija. Većina se ljudi osjeća neugodno zbog gubitka kose i zbog toga pati od spuštenog samopoštovanja. U najgorem slučaju to čak može dovesti na samoubilačke misli. Naročito djecu ova bolest može maltretirati ili zadirkivati. Nerijetko gubitak kose dovodi i do razvoja takozvanog Geheimratseckena, što također može dovesti do osjećaja srama. Mnogi pogođeni ljudi stoga više ne sudjeluju aktivno u društvenom životu ili su protjerani. Gubitak kose može se relativno dobro liječiti uz pomoć lijekova ili putem transplantacija a sam po sebi ne dovodi do daljnjih komplikacija. Međutim, ne postoji jamstvo za pozitivan tijek bolesti. Nerijetko se događa da lijekovi koji se koriste kod pacijenata uzrokuju razne nuspojave. Međutim, gubitak kose ne utječe na životni vijek pacijenta.
Kada treba ići liječniku?
Da bi se pojasnio uzrok, uvijek treba potražiti liječnika kada započinje gubitak kose. Budući da simptomi mogu imati različite uzroke, preporučuje se pregled. U nekim slučajevima može biti prisutna bolest s ozbiljnim posljedicama i to treba isključiti. Ako gubitak kose uzrokuje emocionalne ili mentalne smetnje, poželjan je posjet liječniku. Oticanje vlasišta, crvenilo, svrbež ili ožiljci na vlasištu trebaju se pregledati i liječiti. U slučaju upala, prištići ili pukotine na glavi, poželjan je posjet liječniku. Ako poremećaji spavanja, smanjeno samopoštovanje ili glavobolje dogodi, potreban je liječnik. U slučaju promijenjenog ponašanja, depresivne ili melankolične faze, kao i socijalnog povlačenja, treba se obratiti liječniku. Ako se promjene na osobnosti razvijaju zbog optičke mrlje, a dobrobit se neizmjerno smanjuje, preporučuje se posjet liječniku. Osobe koje imaju smanjenje kvalitete života ili trajni osjećaj nelagode zbog gubitka kose trebaju potražiti medicinsku ili terapijsku pomoć. Budući da hormonski nasljedni gubitak kose posebno nije zdravlje-prijetnja stanje s medicinskog stajališta, estetski kirurg može postići trajne estetske promjene kod mnogih pacijenata. Stoga je poželjno iskoristiti savjetovanje i informacije o raznim opcijama.
Liječenje i terapija
Razni terapijski mjere dostupni su za hormonsko-nasljedni gubitak kose. Budući da na folikule dlaka na zatiljku ne utječe preosjetljivost na testosteron u hormonalno-nasljednom gubitku kose, rezidualna kosa s ovog područja može se presaditi na ćelave točke kao dio autologne transplantacija kose. Uz to postoji mogućnost transplantacija kose s umjetnom kosom. Pored ovih Plastična kirurgija postupcima, napredovanje gubitka kose može se stabilizirati lijekom terapija. U ovom slučaju, kosa tinkture s antiandrogenim aktivnim sastojcima kao što su minoksidil ili 17-alfa-estradiol u početku se redovito umasiraju u vlasište. Ako nema poboljšanja nakon tri do šest mjeseci, a terapija s tablete može biti naznačeno. Ovisno o spolu, za hormonsko nasljedno opadanje kose koriste se različite djelatne tvari. Ako je aktivnost folikula dlake dovoljno visoka, finasterid može se koristiti u muškaraca s alopecijom androgenetica. Kao rezultat sinteze aktivne dihidrotestosteron iz testosterona koji inhibira finasterid, gubitak kose povezan s hormonima stabilizira se u velikom dijelu zahvaćenih (oko 80 do 90 posto), a zadebljanje kose postiže se u dobroj polovici. Međutim, finasterid može negativno utjecati na libido i potenciju kod većih doza. U žena koje pate, ženski spolni hormoni (gestageni, estrogeni), koji imaju antiandrogeni učinak, obično se koriste. Na primjer, kombinirani pripravci klormadinona (progestin) i etinilestradiol (sintetski estrogen) kao i pojedinačni pripravci klormadinona, etinilestradiola, dienogest pokazali su dobre terapeutske rezultate u žena u menopauzi s alopecijom androgenetica.
Prospekt i prognoza
Šanse za suzbijanje gubitka kose teško je prognostički procijeniti. Neki pacijenti imaju malo ili nimalo odgovora na lijekove. U ostalih muškaraca i žena droga terapija pristupi dovode do smanjenja simptoma. Tek je šest mjeseci nakon početka liječenja moguće utvrditi je li oblik terapije bio uspješan ili se proces gubitka kose ponovno intenzivira. Potpuna regeneracija nekadašnje kose gustoća je prognostički nemoguće. Pokušaji liječenja bez recepta zasigurno dugoročno vode do vidljivih uspjeha u napredovanju gubitka kose. Međutim, pozitivna prognoza ovisi o redovitoj uporabi kao i o toleranciji na takvu tinkture. Kao i kod lijekova, liječenje vlasišta potrebno je tijekom sljedećih godina, ako je moguće bez stanke u primjeni. Bez liječenja, ćelavost se prije ili kasnije stvori, uglavnom u muškaraca. To se može eliminirati samo skupim transplantacija kose a nerijetko ostavlja vidljive znakove umjetne proizvodnje. U žena se ukupna punoća kose može ponovno poboljšati. Ipak, još uvijek netaknuta kosa ostaje tanji nego prije zbog nasljedne predispozicije. Ublažavanje simptoma je sasvim moguće nakon konačnog ulaska u menopauza. Ali za to, hormonski nasljedni uzrok gubitka kose treba što prije dijagnosticirati na početku menopauze.
Prevencija
Ne postoje preventivni mjere protiv hormonalno-nasljednog gubitka kose do sada.
kontrola
Naknadna njega hormonsko-nasljednog gubitka kose ovisi o odgovarajućoj terapiji. Ako je pogođena osoba liječena hormonalnim lijekovima, oni se moraju kontrolirati u svojoj količini i primjeni, kao i njihovim učincima uvijek iznova i trajno. Kontrola je važna kako bi se dokumentirao napredak ili njegov izostanak i po potrebi promijenio tretman. U slučaju transplantacija, također je poželjno redovito provjeravati vlasište i uzorak kose. Također, mjesta transplantacije i šavovi moraju se pažljivo provjeriti odmah nakon postupka, a nakon toga u dužim intervalima. Ako se uzorak kose s vremenom promijeni na drugim područjima, presađena područja i nove ćelave mrlje više se ne podudaraju i potrebno je razgovarati o tome kako dalje. Ako, s druge strane, nijedno liječenje ili terapija nisu bili učinkoviti ili ako se ništa dalje nije poduzelo, pogođena osoba može se zadovoljiti perikom za budućnost, pri čemu će se preferirati prvorazredni perični studiji kako bi se postiglo dobar izgled. U slučaju nasljednog gubitka kose, pacijent ima pravo na jedan recept za periku ljudske kose u kalendarskoj godini. Ovaj recept može izdati dermatolog ili obiteljski liječnik. Pogođena osoba možda će morati izvršiti dodatna plaćanja ako se odabere model s višom cijenom.
Što možete učiniti sami
Osobe s hormonskim nasljednim gubitkom kose mogu pribjeći raznim mjerama, home lijekova i pomagala kako bi ublažili ili barem prikrili simptome. Prvo, međutim, treba s patnjom otići obiteljskom liječniku. Liječnik može nesumnjivo utvrditi radi li se zaista o hormonalnom nasljednom gubitku kose, a zatim predložiti prikladne terapijske mjere. Općenito, zdrav i uravnotežen dijeta preporučuje se. Oni koji jedu puno voća i povrća i piju dovoljno ojačat će korijene kose i spriječiti opadanje kose na prirodan način. Redovito vježbanje ima sličan učinak. Sport jača imunološki sustav i sprečava stres - bitan faktor za gubitak kose. Iskušani prirodni lijekovi uključuju Aloe vera i ulje amla. Klasični alkalni tretman također može smanjiti gubitak kose i učiniti kosu na glavi debljom. Lijek za kućanstvo: pivo. Napitak se nanosi na vlasište kao šampon i prirodno revitalizira korijene kose sa svojim sastojcima za jačanje. Još jedan kućni lijek je infuzija luk kocke i trljanje alkohol. Također se umasira u vlasište, odvar smanjuje gubitak kose, a također sprječava prhut.
