Dlaka transplantacija (sinonim: transplantacija kose) je terapijski postupak za liječenje alopecije (gubitak kose). Hormonske promjene ili metabolički poremećaji mogu uzrokovati gubitak kose, što je djelomično genetski određeno i često predstavlja veliko opterećenje za pogođenu osobu. Međutim, uz pomoć kirurške zamjene kosa vlastitim transplantacija kose može se ostvariti samo ponovna uspostava folikula dlake. Dakle, transplantacija ne uzrokuje neogenezu (nova formacija) kosa folikuli. Korištenje transplantacija kose kako bi se spriječio razvoj ćelavosti ili u slučaju postojeće ćelavosti omogućuje postavljanje svake dlake u novi položaj i smjer, tako da se rezultati terapijskog postupka mogu ocijeniti kao vrlo prirodni izgled.
Indikacije (područja primjene)
- Alopecija androgenetica (sinonim: androgena alopecija; uzrok gubitak kose, često opisivan kao genetski, je androgeni - dihidrotestosteron, (DHT)) - kosa transplantacija predstavlja zlato standard u liječenju muške ćelavosti. Žene također često imaju hormonalni gubitak kose, koji se može liječiti uz pomoć transplantacije kose. U pravilu, hormonalna gubitak kose kod žena karakterizira gubitak kose u području krune ili stvaranje takozvane "povlačene linije kose". Suprotno tome, razvoj ćelavosti kod muškaraca često započinje stvaranjem "povučene linije kose", koja se može proširiti preko visokog područja čela do potpune ćelavosti. Međutim, potpuni oporavak u punoj ćelavosti nije moguć u normalnim slučajevima.
- Ožiljačna alopecija - gubitak kose uzrokovan ožiljcima također se može u određenoj mjeri liječiti besplatnom transplantacijom kose.
Kontraindikacije
- Potpuna ćelavost - u prisutnosti pune ćelavosti, transplantacija kose neprikladan je postupak jer ne postoji prikladno donatorsko područje za transplantaciju.
Prije operacije
- Pojašnjenje - prije operacije, intenzivno povijest bolesti treba provesti raspravu koja uključuje povijest bolesti pacijenta i motivaciju za postupak. Treba detaljno razgovarati o postupku, svim nuspojavama i posljedicama operacije. Napomena: Zahtjevi objašnjenja stroži su nego inače, jer sudovi na tom području Plastična kirurgija zahtijevaju "neumoljivo" objašnjenje.
- Dijagnostika - Od presudne je važnosti procjena je li transplantacija kose indicirana kao terapijski postupak u sadašnjem obliku alopecije. Transplantacija kose nije korisna u svim oblicima gubitka kose.
- Prestanak uzimanja antikoagulansa (antikoagulansa) - u dogovoru s liječnikom koji liječi, lijekovima poput Marcumara ili acetilsalicilna kiselina (ASA) se obično mora privremeno prekinuti kako bi se smanjio rizik od krvarenja tijekom operacije. Ponovno uzimanje droge može se odvijati samo pod medicinskim uputama.
- Smanjiti nikotin koristiti - Pušenje je povezan s pogoršanim zarastanje rana, tako da pušenje treba prekinuti ili smanjiti prije operacije.
- Mjesto davatelja je obrijano, a vlasište lokalno anestezirano.
Kirurški postupci
Prije presađivanja kose, prvo je potrebno pronaći odgovarajuće mjesto za sakupljanje kose. Okcipitalno područje dlake ("okcipitalno područje") često služi kao optimalno donatorsko područje, jer se kvaliteta donatorske dlake tamo gotovo poklapa s kvalitetom kose u području primatelja.
- Transplantacija presadnica grafom - ovaj postupak, poznat i kao metoda bušenja, temelji se na presađivanju graftova promjera četiri milimetra. U jednom graftu ima više od 12 do 20 dlačica. Međutim, upotreba bušaćih cijepova smatra se problematičnom kao rezultat promjera i broja dlačica. Nakon transplantacije bušotinskih kalema, izgled poput udarca uznemirujuće ožiljcimogu se pojaviti izbočeni ili utonuli kalemi. Nadalje, često se može vidjeti nagli početak linije kose u frontalnoj liniji, što narušava estetiku kalemljenja.
- Transplantacija mini graftova - u mini graftovima nalazi se pet do devet dlačica po graftu promjera oko dva milimetra.
- Transplantacija mikro kalemljenja - mikro kalemci imaju promjer oko jednog milimetra i opremljeni su s najviše tri dlake po graftu. Ovaj se postupak trenutno koristi kao standardni postupak u transplantaciji kose. Mikro kalemljenja se također mogu stvoriti kao folikul dlake kalemljenja. Korištenje ovih folikul dlake graftovi poboljšavaju izgled grafta i također predstavljaju jedinice prirodnog rasta folikula dlake. Međutim, upotreba mikrotransplantata skupo je, jer se u jednoj operaciji mora koristiti do 3,000 pojedinačnih graftova.
- Transplantacija pojedinačnih dlačica (FUE tehnika, ekstrakcija folikularnih jedinica; metoda pojedinačne dlake) - To uključuje pojedinačno uklanjanje jedinica za transplantaciju dlake iz prstena dlake (= područje davatelja). Trajanje tretmana: nekoliko sati Prednost metode je u tome što na stražnjoj strani nosača ne ostaju vidljive trake ožiljka glava.
- Transplantacija strip metodom (FUT tehnika, transplantacija folikularne jedinice) - u tu svrhu trake širine jedan do jedan i pol centimetar koža uklanjaju se i rana se zašiva. U laboratoriju, koža trake se pripremaju pod mikroskopom, tj. podijeljene su u male nakupine korijena dlake s po jednom do četiri dlake. Na taj se način s 55 cm² površine može dobiti približno 90 do 1 jedinica koža. Za zadovoljavajući rezultat potreba za kosom je oko deset jedinica po kvadratnom centimetru. Trajanje liječenja: 6-8 sati Nedostatak metode je preostali ožiljak u obliku crte koji se može počešljati.
Nakon operacije
- Njega zvuka - upotreba obloge za ranu nije obavezna, jer se presadnice zbog toga lijepe na ispravnom mjestu fibrinogen (važan čimbenik za krv zgrušavanje), unatoč tome, oblog se obično stavlja jedan dan.
- kontrola
- Otprilike 6-8 mjeseci potrebno je da nova kosa postane vidljiva iz umetnutih korijena kose.
Moguće komplikacije
- Infekcije - u vrlo rijetkim slučajevima nakon operacije mogu se razviti upalni procesi. Intraoperativni ili preoperativni antibiotik terapija nije indiciran zbog niskog rizika.
- Krvarenje - zbog mehaničkog opterećenja može doći do postoperativnog blagog krvarenja, jer je kirurško područje dobro opskrbljeno krv.
varia
- Napomena: kriteriji kvalitete u transplantaciji kose.
