Opće mjere
- Težite normalnoj težini! Odredite BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i sudjelujte u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
- Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan upotreba) - pušači su pokazali znatno lošiju kontrolu glikemije od nepušača (HbA1c 8.5% nasuprot 7.9%); lipidni profil također gori od nepušača (trigliceridi: 1.62 naspram 1.35 mmol / l; LDL holesterol: 2.78 naspram 2.67 mmol / l)
- ograničen alkohol konzumacija (muškarci: najviše 25 g alkohol dnevno; žene: maks. 12 g alkohol dnevno), kao što to alkohol može dovesti do hipoglikemija (nisko krv šećer).
- Redoviti pregledi stopala i obuće (njega stopala).
- Pregled trajnih lijekova zbog mogućeg učinka na postojeću bolest ili sekundarne bolesti:
- Nema upotrebe nesteroidnih protuupalnih sredstava droge (lijekovi koji suzbijaju upalu, a nisu glukokortikoidi (steroidni hormoni)): Nesteroidno protuupalno sredstvo droge ne smije se redovito koristiti u bolesnika s hipertenzija ili kronični bubreg bolest (CKD; kronična zatajenje bubrega) bilo koje etiologije, uključujući dijabetes bolest.
- Izbjegavanje psihosocijalnih konfliktnih situacija:
- Maltretiranje
- Mentalni sukobi
- Stres
- Izbjegavanje stresa u okolišu:
- Nitrosamini (kancerogene tvari).
- Redovita tjelesna aktivnost (↑ glukoza usvajanje u mišiće).
- Prije početka putovanja sudjelovanje u putničkom liječničkom savjetovanju.
- Na temu „dijabetes i cestovni promet ”vidi ispod smjernice istog imena.
cijepljenje
Savjetuju se sljedeća cijepljenja, jer infekcija često može dovesti do pogoršanja sadašnje bolesti:
- Cijepljenje protiv pneumokoka
- 13-valentno polisaharidno cjepivo (PCV13) pokriva manje serotipova od 23-valentnog polisaharidnog cjepiva (PPSV23), ali ima bolji zaštitni učinak u imunosupresiji
- PPSV23 treba dati najranije 2 mjeseca nakon PCV13; čini se da je interval od 6-12 mjeseci imunološki povoljniji.
- Cijepljenje protiv gripe
- Cijepljenje herpes zoster
Redoviti pregledi
- Redoviti liječnički pregledi
- Oftalmološki pregledi (određivanje vidne oštrine; pregled prednjih segmenata oka; pregled mrežnice (mrežnice) u slučaju midrijaze (proširena) učenik).
- Početni pregled od navršene 11. godine života ili najkasnije 5 godina nakon postavljanja dijagnoze.
- Redoviti pregledi očiju:
- Nema oštećenja mrežnice (mrežnice) (dijabetičku retinopatiju; makulopatija), mali rizik: svake 2 godine.
- Nema oštećenja mrežnice, visok rizik: godišnje.
- Prisutna oštećenja mrežnice: godišnje ili u kraćim intervalima.
Preporučeni interval kontrolnih pregleda, ovisno o stadiju retinopatije.
| I faza | II stadij | III stadij | Stadij IV | |
| Screening | 4 godina | 3 godina | 6 mjeseci | 3 mjeseci |
5 stupnjeva retinopatije: nema, blaga, umjerena i ozbiljna neproliferativna i proliferativna ili makularni edem.
Prehrambena medicina
Danas je dijeta za osobu sa dijabetes nije tako strog kao prije nekoliko godina. Hrana koja sadrži šećer može se i jesti.
- Nutricionističko savjetovanje na temelju a nutritivna analiza.
- Poštivanje sljedećih nutricionističkih medicinskih preporuka:
- Obroci dijabetičara trebali bi sadržavati 10-20% proteina (proteina), <30% masti i 45-60% ugljikohidrati.
- Izbjegavanje ili smanjenje monosaharidi (pojedinačni šećeri) i disaharidi (dvostruki šećeri).
- Dijeta bogata voćem i povrćem te morskom ribom (zbogOmega-3 masnih kiselina).
- Napomena: Iako pojačano insulin terapija omogućuje pacijentima s dijabetesom tipa 1 veliku prehrambenu slobodu, izuzetno nisku razinu ugljikohidrata dijeta (dijeta s vrlo malo ugljikohidrata) s prosječno samo 36 grama ugljikohidrata dnevno (≅ 5% ugljikohidrata) povezana je s puno boljom HbA1c (dugoročno krv glukoza) od 5.67% u prosjeku u usporedbi s ljudima s dijabetesom tipa 1 i "normalnom" prehranom, koji obično postižu HbA1c od samo 8.2%. Bilo bi poželjno kada bi se ovi rezultati potvrdili kliničkim ispitivanjem.
- Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
- Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.
Sportska medicina
- Izdržljivost trening (kardio trening; ↑ glukoza usvajanje u mišiće) i trening snage (trening mišića).
- Vježbanje spušta krv razina glukoze i poboljšava se insulin osjetljivost. Međutim, dijabetičari mogu imati oscilacije glukoze u krvi tijekom i nakon vježbanja, pa praćenje glukoze u krvi prije i poslije vježbanja je važno.
- Priprema a sposobnost or plan obuke s odgovarajućim sportskim disciplinama na temelju liječničkog pregleda (zdravlje provjeriti ili provjera sportaša).
- Detaljne informacije o sportskoj medicini dobit ćete od nas.
Psihoterapija
- Upravljanje stresom, ako je potrebno
- Detaljne informacije o psihosomatike (Uključujući kontrola stresa) mogu se dobiti kod nas.
Trening
- U dijabetičkom treningu, pogođenim osobama prvenstveno se pokazuje ispravna uporaba insulin, važnost samokontrole glukoze u krvipraćenje, hipoglikemija svijest (hipoglikemija) i prilagođena prehrana. Nadalje, u takvim skupinama može se odvijati međusobna razmjena iskustava.
