Tekućina biopsija (sinonim: tekuća biopsija) je a krvanaliza nukleinske kiseline na osnovi otkrivanja tumorskih stanica ili tumorske DNA u krvi.
Izvori tumorske DNA su tumorske stanice u cirkulaciji (CTC) i DNA bez stanica (cfDNA). Nadalje, metoda omogućuje otkrivanje („praćenje“) bez-stanične RNA mitohondrijskog tumora (cfmiRNA) i otkrivanje egzozoma.
Međutim, pojam tekućina biopsija je netočan, jer je riječ o čisto molekularnom analitičkom postupku. A biopsija (uklanjanje tkiva) u smislu patologije nije prisutan, ali ispitivani materijal je, na primjer, cirkulirajuća DNA koja se oslobađa iz tumora u serum (vodena komponenta krv).
Tekuća biopsija može otkriti više istodobnih otpora.
Indikacije (područja primjene)
- Probir ili rano otkrivanje raka
- Procjena rizika od metastaza
- Identifikacija terapijskih staničnih struktura
- Analiza mutacija pokretača u genima (npr. EGFR, KRAS, NRAS, BRAF ili PIK3C).
- Otkrivanje mehanizama otpora
- Praćenje tumora
Slijede publikacije o korištenju tekuće biopsije u karcinomu debelog crijeva (kolorektalni karcinom):
- Probir na mutacije (promjene u nasljednom uzorku) gena RAS u metastatskom kolorektalnom sustavu Raka za predviđanje odgovora na EGFR monoklonal antitijela; zasigurno postaje deveta zlato standardno: uz pomoć DNK analize otkriveno je znatno više mutacija nego biopsijom tkiva; druga prednost je brzina procjene (samo 2 dana).
- Dokazi o riziku od recidiva (rizik od recidiva tumora) nakon kirurške resekcije (kirurško uklanjanje) u bolesnika u fazi II ili indikacija za kemoterapija. Treba očekivati daljnje rezultate.
Do sada se čini da će biopsija tumora zadržati ključni položaj. Na primjer, DNA bez cirkulirajućeg tumora u krvi ne može se otkriti u svim, već u samo oko 70% metastatskih tumora (tumorska bolest povezana s nastankom kćerkih tumora).
U potencijalnoj skupini od 42 pacijenta s molekularno definiranim karcinomom probavnog sustava (GI) i stečenom rezistencijom na ciljano terapija, izravna usporedba cfDNA nakon progresije s biopsijom tumora (uklanjanje tkiva iz tumora) otkrila je da je cfDNA češće identificirala klinički značajne promjene rezistencije i višestruke mehanizme rezistencije. Međutim, relevantne genetske promjene za promjenu rezistencije utvrđene biopsijom tumora, a ne tekućinskom biopsijom, otkrivene su u 78% slučajeva.
Što se tiče trenutnog statusa, može se reći da postoje velike razlike između različitih vrsta tumora i ovisno o stadijumu tumora.
Činjenica da Liquid Biopsy štedi invazivnu dijagnostiku (dijagnostički postupak koji zahtijeva intervenciju u tijelu ispitane osobe) ako je potrebno, pokazuje značajnu prednost u odnosu na biopsiju tumora. Međutim, otkrivanje cfDNA u tumori mozga, na primjer, nije moguće zbog krv-mozak barijera, a trenutne metode pronalaze izuzetno malo fragmenata DNA u krvi.
