Miomi su dobroćudni izrasline materica i obično poznati kao tumori maternice. Manji fibrom su bezopasni i rijetko zahtijevaju liječenje. Međutim, ako se simptomi razviju, posjet liječniku je neophodno zadržati fibrom pod kontrolom i po potrebi ih uklonite.
Što je miom?
Mioma je benigna izraslina koja polako raste u mišićnom zidu materica. Miomi ne metastaziraju i mogu rasti ili izbočenje u zidu materica. Manji miom otprilike je veličine zrna graška. Veličina naranče također nije neuobičajena. U ekstremnim slučajevima, veličina mioma može simulirati trudnoća. Miom se razvija iz mišićnih vlakana i povećava se zbog hormonskog utjecaja. Više od 20% svih žena je pogođeno fibrom. Najčešće pogađa žene u dobi između 35 i 55 godina. U manje od jedan posto svih slučajeva, mioma može biti zloćudna.
Uzroci
Zašto se fibroid razvija ne može se jasno definirati. Dokazano je da se miomi mogu djelomično naslijediti. Isto tako, smatra se sigurnim da spolni hormon estradiol igra ulogu u razvoju mioma. Miomi se ne pojavljuju kod djevojčica prije puberteta. Oni samo rasti kada tijelo ima povišenu razinu estrogena. To je slučaj, na primjer, tijekom trudnoća ili prilikom uzimanja hormonski pripravci, za vrijeme menopauza, razina estrogena se smanjuje i uzrokuje smanjenje mioma. Miomi se više ne pojavljuju u žena nakon menopauza.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Miomi uzrokuju različite simptome, ovisno o njihovoj veličini i mjestu. Ako su još uvijek mali, često uopće ne uzrokuju nikakve simptome i stoga se otkrivaju samo slučajno. Najčešći simptom je bol, koji se mogu povećati na izuzetno teške, slične radu grčevi u želucu, obično tijekom menstrualne faze. Ovisno o njihovom mjestu, moguće je da miomi vrše pritisak živci, koji može dovesti do bol koja zrači u noge ili leđa. Neugodan bolan pritisak može se osjetiti tijekom tjelesnog napora ili spolnog odnosa. Veliki miomi mogu stisnuti mjehur ili crijeva i uzrokuju pojačano mokrenje ili zatvor. Rijetko se dogodi da uretra potpuno se istisne i mokrenje više nije moguće. To bi zahtijevalo hitnu medicinsku pomoć. Izuzetno veliki miomi mogu povećati obujam trbuha. Uz to se razvijaju i poremećaji krvarenja. Razdoblje može biti neobično veliko zbog krvarenja posuđe sprječavaju izrasline da se opet dovoljno brzo ne zatvore. Menstruacija često traje duže od normalnog. Količina krv izlučuje se znatno povećano, ponekad prolazi u udari. Zbog povećane krv gubitak, krv željezo pad nivoa i nedostatak željeza razvija se. Tipični znakovi uključuju umor, bezvoljnost, lupanje srca, blijedo koža boja, lomljiva nokti i gubitak kose.
Dijagnoza i tijek
Infografika o različitim vrstama mioma. Kliknite sliku za uvećanje. Manji miom često prolazi nezapaženo i otkrije se samo slučajno tijekom rutinskih pregleda. Ako menstrualni grčevi u želucu or brljanje ili se dogodi kontinuirano krvarenje, treba se obratiti liječniku. Prvo će izvesti a ginekološki pregled. Miom se često može osjetiti palpacijom. Ultrazvuk ili ćelijski pregled u kojem se uzima razmaz, donosi sigurnost. Ako se izvodi uteroskopija, poseban se endoskop uvodi u maternicu kroz rodnicu. Maternica je ispunjena plinovima i osvijetljena. Manji miom neće uzrokovati nikakve simptome. Ako je miom veći, može uzrokovati bol ili komplikacije sa menstruacija. Veći miomi mijenjaju oblik maternice. U trudnica, fetus prisiljen je na neobične položaje. Može dovesti do pobačaja. Isto tako, mioma može vršiti pritisak na rektum i mokraćnih mjehur.
komplikacije
Fibroid maternice može uzrokovati razne simptome. Prvo i najvažnije, žene pate od poremećaja menstrualnog ciklusa i time relativno jakih bolova u razdoblju. To također mogu dovesti do promjene raspoloženja a time i značajno smanjiti kvalitetu života pogođenih. Nadalje, postoji i vrtoglavica i bljedilo. Oni koji su pogođeni djeluju umorno i slabo, a također pate od problema s cirkulacijom. Nerijetko se događa gubitak svijesti. Pogotovo u trudnica, tumor maternice može biti ozbiljna komplikacija i, u najgorem slučaju, dovesti do a pobačaj. U većini slučajeva nije potreban poseban tretman za tumor maternice. Međutim, oni koji su pogođeni ovise o redovitim posjetima i pregledima kod ginekologa. U nekim se slučajevima tumor maternice mora također kirurški ukloniti. Međutim, nema komplikacija i pacijentov životni vijek se ne smanjuje. Tumor maternice može se ponoviti čak i nakon tretmana. U mnogim se slučajevima miom može liječiti i uz pomoć lijekova.
Kada trebate otići liječniku?
Poremećaji i nepravilnosti menstruacija kod spolno zrele žene treba pojasniti liječnik. Ako krvari ili brljanje javlja se izvan normalnog menstrualnog ciklusa, treba obaviti naknadni posjet liječniku. Ako se tijekom spolnog odnosa dogodi nelagoda, postoji razlog za zabrinutost. Treba ispitati i liječiti bol, osjećaj pritiska ili vuče u donjem dijelu trbuha. Poremećaji probavni trakt, proljev or zatvor su znakovi zdravlje oštećenje. Posjet liječniku potreban je čim pritužbe potraju dulje vrijeme ili se povećavaju u opsegu, kao i u intenzitetu. U slučaju oteklina na trbuhu, opipljivih kvržica ili promjena u izgledu koža, simptome treba predstaviti liječniku. Ako dođe do smanjenja općih performansi, nesvjestice ili unutarnje slabosti, potreban je liječnik. Palpitacije ili nepravilnosti srce o ritmu treba razgovarati s liječnikom. Stanja tjeskobe, unutarnja nesigurnost, poremećaji spavanja ili promjene u mokrenju naznake su koje treba dalje promatrati. Ako se stalno javljaju, savjetuje se savjetovanje s liječnikom. Blijeda pojava, iznenadna gubitak kose ili nepravilnosti prst or nokti treba pregledati liječnik. Izvršit će se razni testovi kako bi se utvrdio uzrok kako bi se moglo započeti liječenje radi ublažavanja simptoma.
Liječenje i terapija
Mali miom nije nužno potrebno liječiti. Dovoljni su redoviti pregledi kod ginekologa. Uklanjanje manjeg mioma može se učiniti tijekom maternice endoskopija. Za ovaj prilično neugodan postupak pacijent prima lokalna anestezija ili anestezija. Veći miomi zahtijevaju kirurško uklanjanje rezom na trbuhu. Ako je nastalo više mioma, često treba ukloniti cijelu maternicu. Davanjem većeg mioma može se smanjiti hormoni. Nakon toga moguće je kirurško uklanjanje, a maternica se može sačuvati. U posebnim klinikama nova metoda izaziva prskanje. Ovdje se miom smanjuje blokirajući okolinu krv posuđe. To se radi injekcijom. Tip terapija mogu ovisiti o raznim čimbenicima. To uključuje veličinu i mjesto izrasline, uzrokovane simptome ili dob pacijenta i pridruženi status planiranja obitelji. Terapija obično je usmjeren na očuvanje maternice. Međutim, ako miom ozbiljno proliferira i uzrokuje velike bolove, uklanjanje maternice često je neizbježno.
Nove mogućnosti liječenja lijekova
Hormonsko liječenje analozima GnRH, koje je iskušavano već dugi niz godina, sada je dopunjeno novim terapija za simptomatske miome maternice s aktivnom tvari ulipristal acetat. Uzima se u obliku tableta. Indikacije uključuju predoperacijsko liječenje umjerenih i ozbiljnih simptoma - poput nelagode u donjem dijelu trbuha, umor ili bol - kao i dugotrajno liječenje. Dnevno se uzima jedna tableta u razdoblju do dvanaest tjedana. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti; za to nema vremenskog ograničenja. Aktivni sastojak ulipristal acetat smanjuje volumen mioma, a time i pridružena nelagoda. To znači da se kirurška intervencija često može izbjeći. Spomenuta dugotrajna terapija najprikladnija je za žene koje su još uvijek u menopauzi i koje žele proći kroz menopauza bez operacije. Kad menopauza završi, rizik od nastanka mioma također se smanjuje. To više nije rasti zbog smanjenja hormoni progesteron i estrogena. Uz to, dugotrajna terapija pogodna je i za žene koje se žale na ozbiljne simptome, žele ih učinkovito i trajno kontrolirati i koje još nisu dovršile planiranje obitelji.
Način djelovanja tablete
Ulipristal acetat pripada selektivnom progesteron modulatori receptora, pa se aktivna tvar koristi za uzročnu terapiju lijekovima. To izravno utječe na uzrok bolesti. Ne samo da se simptomi ublažavaju, cilj je i postizanje ozdravljenja. Djelatnost progesteron, hormon koji se prirodno javlja u tijelu, inhibira ulipristal acetat. Međutim, sam lijek nije hormon, što znači da se dobro podnosi i dovodi do trajnog i brzog ublažavanja simptoma. Krvarenje se smanjuje ili uopće zaustavlja, miomi postaju manji, a bol popušta.
Outlook i prognoza
Tijek bolesti ovisi o veličini i mjestu tumora. Oboljele pacijentice trebaju redovito ići na pregled kod svog ginekologa, izbjegavajući tako komplikacije. To se odnosi čak i ako miomi ne pokazuju nikakve simptome. Infekcije mokraćnog sustava i bol tijekom mokrenja mogu se pojaviti ako tumor pritišće mjehur. Također, disfunkcija mokraćnog mjehura, crijeva kao i bubrega mogu se pojaviti ako tumor pritišće organe. U slučaju jakog ili produljenog menstrualnog krvarenja, anemija često se javlja kao rezultat nedostatak željeza. Nadalje, postoje problemi s plodnošću kao i tijekom trudnoća. U osnovi, međutim, miom nije prepreka trudnoći. Ovo je zbog neplodnost javlja se samo u nekoliko slučajeva, na primjer ako se tumor nalazi ispred jajovoda. U trudnoći miom može uzrokovati različite probleme. Kao tumor ovisan o estrogenu, miom raste brže tijekom trudnoće jer tijelo tada proizvodi više seksa hormoni. Sve veća veličina i mjesto mioma mogu uzrokovati bol. Također se mogu pojaviti položajne abnormalnosti nerođenog djeteta ili čak blokirati rodni kanal. Osim toga, može se dogoditi i prijevremeni porod. Dokazano je da se mioma povećava prerano rođenje i pobačaj stope. Ako tumor raste u šupljini maternice ili ispod sluznice maternice, pobačaj a može doći i do ektopične trudnoće.
Prevencija
Ne postoje poznate preventivne mjere mjere protiv mioma. Žene u dobi između 35 i 55 godina trebale bi pohađati dvogodišnje preglede sa svojim ginekologom. Palpacijski pregledi i ultrazvuk može otkriti miom u ranoj fazi. Na taj se način mogu ukloniti komplikacije koje mogu nastati ako se mioma otkrije prekasno. Nakon uklanjanja mioma, pacijent nije imun na ovaj rast. Mioma se može ponoviti u bilo kojem trenutku. Žene koje su već imale problema s miomom i svoje planiranje obitelji smatraju dovršenim trebale bi razmisliti o uklanjanju maternice. Mioma raste samo u mišićima maternice i stoga se ne može ponoviti kod pacijenata koji su operirani.
Nadzorna njega
Najčešće se miom ne liječi jer je male veličine i ne uzrokuje akutnu nelagodu. Liječnici su umjesto toga odlučili nadgledati benigni tumor kao dio naknadne njege. To je učinjeno iz dva razloga: S jedne strane, miom može rasti i tako poremetiti funkciju drugih organa. S druge strane, znanstvenici pretpostavljaju da se u djeliću slučajeva miom degenerira, a zatim nastoji metastazirati. Nadzorna skrb stoga služi za sprečavanje komplikacija. Liječnik i pacijent dogovaraju kvartalni ili polugodišnji ritam. Uz pregled palpacijom, an ultrazvuk ispit se također odvija. Liječnici vjeruju da dijagnosticiranje promjene u ranoj fazi donosi najbolje šanse za izlječenje. Stoga se zakazanih pregleda mora savjesno poštivati. Ako liječnik i pacijent odluče ukloniti miom, također je naznačena naknadna skrb. Cilj je ovoga popraviti sve kasnije simptome operacije i spriječiti ponovni nastanak tumora. To je zato što se tumor maternice može ponovno stvoriti pod određenim okolnostima. Opseg praćenja je isti kao što je gore opisano. Možda će biti potrebno sudjelovanje u rehabilitaciji odmah nakon operacije. Uz to, pacijenti bi trebali odmah posjetiti svog liječnika ako se pojave akutni problemi.
Što možete učiniti sami
Budući da miomi obično ne predstavljaju zdravlje rizik, simptomi se mogu ublažiti samoliječenjem. Ovisno o težini i trajanju simptoma, savjetuje se hitna medicinska konzultacija. Ako su prisutni miomi, treba redovito obavljati ginekološke preglede. Obično miomi uzrokuju ozbiljnije simptome tijekom menstruacije i nekoliko dana prije. Da bi se suprotstavio grčevim bolovima, preporučuje se izbjegavanje alkohol i slana hrana - jer dehidriraju tijelo - i povećati unos tekućine kako bi to nadoknadili. To također suzbija često javljajuće probleme s cirkulacijom. Kava a mliječni proizvodi također opterećuju tijelo i treba ih smanjiti. Neke žene pate od nedostatak željeza zbog mioma. Ovdje je potrošnja zelenog lisnatog povrća (blitva, kelj, kopriva, bilje) ili pomaže unos gotovog pripravka koji je dostupan u ljekarnama. Također, uzimanje magnezij utvrđeno je da ublažava simptome. Lud, avokado, alge i mahunarke daju važno vitamin B, koji je također učinkovit protiv mišića grčevi u želucu. Da bi pomogli tijelu u procesu ozdravljenja, stres izbjegavanje i lagana vježba su najvažniji. Alternativne metode liječenja kao što su akupunktura, akupresura or aromaterapija također može pomoći. Lokalna primjena topline jastučićima za grijanje ili toplim oblozima opušta mišiće maternice i pruža cjelovitost opuštanje. Sv. Ivana ulje se može dodati u kadu za kadu.
