Terapija
Terapija pojedinih hepatitida vrlo je različita (vidi potpoglavlje o hepatitima). Najvažnija stvar u terapiji je uklanjanje uzroka koji je odgovoran za hepatitis. U slučaju alkoholnih hepatitis, to znači apsolutnu apstinenciju od alkohola. Toksin se također mora izbjegavati u slučaju lijekova i drugih otrovnih hepatitida.
Antivirusna terapija je moguća za neke virusne hepatitis. Autoimune jetra upala se liječi imunosupresivni lijekovi (lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav). U slučajevima fulminanta jetra neuspjeh, urođeni i kronični hepatitidi koji su prerasli u cirozu jetre, često samo presađivanje jetre je moguće u krajnjem slučaju.
Terapijske mogućnosti neprestano se razvijaju i posljednjih su godina postigle pozitivnu prognozu za pacijente, posebno one zaražene hepatitis C. Novi lijekovi doveli su do stope izlječenja od preko 90%, što je drastično poboljšanje u prošlosti. Hepatitis B-inficirani ljudi dobivaju kronični hepatitis u oko 30% slučajeva, a u petini slučajeva su izloženi riziku od razvoja ciroze. S druge strane, hepatitis B-inficirane osobe vrlo su vjerojatno da će se izliječiti, tako da se često ne preporučuje izravna terapija protiv virusa, osim ako je evidentan ozbiljan tijek bolesti. Infekcija s hepatitis A općenito se smatra nekroničnim, tako da je izlječenje vrlo vjerojatno. Ipak, imunokompromitirane osobe, na primjer, mogu doživjeti fulminantan tijek bolesti, koji može biti opasan po život.
Koja su cijepljenja dostupna protiv hepatitisa?
Trenutno, cijepljenje protiv Hepatitis i Hepatitis B dostupni su, kao i kombinirana cjepiva protiv oba. To su mrtva cjepiva koja se sastoje od dijelova mrtvih ili potpuno mrtvih patogena. Cijepljenje za osnovnu imunizaciju protiv hepatitisa B preporučuje Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO) od drugog mjeseca života.
Cijepljenje protiv hepatitis A preporučuje se samo rizičnim osobama koje se nalaze u rizičnim područjima, kao i medicinskom osoblju, ljudima koji rade u prehrambenoj industriji ili kao kanalizacijski radnici. Cijepljenje protiv hepatitis C ili E nisu dostupni. Hepatitis D infekcija je moguća samo u kombinaciji s infekcijom hepatitisom B, tako da imate dovoljnu zaštitu ako je prisutan imunitet na hepatitis B.
Kao što je gore spomenuto, STIKO je izdao preporuku za cijepljenje protiv hepatitisa A za rizične osobe. To uključuje putnike u suptropske ili tropske zemlje s visokom stopom infekcije hepatitisom A. Cijepljenje se sastoji od dvije injekcije u razmacima od 6-12 mjeseci.
Zaštita od cijepljenja traje najmanje deset godina, ali ga u bilo kojem trenutku može provjeriti i krv test. Nakon deset godina ili nedovoljne zaštite od cijepljenja, može se primijeniti pojačivač. Kao što je već spomenuto, cijepljenje protiv hepatitisa B preporučuje STIKO od drugog mjeseca života i daje se u kombinaciji s drugim cijepljenjima.
Primjenjuju se jednom u drugom, jednom u trećem i jednom u četvrtom mjesecu života kao šestostruko cijepljenje. Između jedanaestog i četrnaestog mjeseca daje se posljednja injekcija šestostrukog cjepiva potrebnog za osnovnu imunizaciju. Uspjeh cijepljenja zatim se provjerava četiri do osam tjedana nakon posljednje doze osnovne imunizacije.
Ako su vrijednosti dovoljno dobre, obično nije potreban pojačivač. Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, svako cijepljenje može izazvati različite nuspojave. U osnovi, cijepljenje protiv hepatitisa A i hepatitisa B je smrtonosno cijepljenje i po svojoj prirodi nije zarazno.
Općenito se može reći da glavobolje, tupost, bol a crvenilo na mjestu uboda može se pojaviti vrlo često. To obično ne bi trebalo trajati duže od tri dana. Ovdje vrlo često znači da jedna ili više od svake deset cijepljenih osoba može izraziti ove simptome.
Nadalje, proljev odn mučnina mogu se često javljati, tj. svaka deseta cijepljena osoba. Često su i otekline, modrice ili svrbež na mjestu uboda. Jedna od sto cijepljenih osoba također može razviti vrtoglavicu, povraćanje i bol u trbuhu ili lagana infekcija gornjeg dijela dišni put s groznica iznad 37.5 ° C.
Postoji i niz drugih nuspojava, ali one se javljaju rijetko ili vrlo rijetko. Proizvođači ovih cjepiva navode ove nuspojave u priloženom pakiranju koje su pronađene u velikim studijama. Naravno, to ne znači da se moraju pojaviti nuspojave. Nakon cijepljenja, a krv test se može koristiti za provjeru uspjeha stečenog imuniteta protiv određene bolesti.
U tu svrhu koristi se takozvano određivanje titra u kojem se određuje koliko je učinkovitih antitijela su otopljeni u krv seruma, koji su upravo dovoljni da budu učinkoviti protiv virusa. Kroz cijepljenje, u ovom slučaju moguće protiv hepatitisa A i B, tijelo proizvodi tzv antitijela, To antitijela može pristati na virus kad dođe u kontakt s njim, označavajući ga tako da druge stanice virusa imunološki sustav tada to može učiniti bezopasnim.
STIKO (Stalna komisija za cijepljenje Instituta Robert Koch), na primjer, preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B od drugog mjeseca života nakon rođenja u šestostrukom cijepljenju. Nakon završetka osnovne imunizacije nakon 6 doze i oko godinu dana, imunost se zatim provjerava određivanjem titra. To je neophodno jer je iskustvo pokazalo da postoje ljudi koji slabije reagiraju s proizvodnjom gore spomenutih antitijela. U tim je slučajevima potrebno daljnje cijepljenje.
