Korektivni gips u prvim mjesecima života dovodi do usmjeravanja rasta
Vježbe za stopala za koordinaciju i jačanje mišića vrlo su važne
Također se koriste ulošci, udlage itd
Stečene deformacije stopala
Ulošci, udlage itd. Koriste se kao potpora ili olakšanje
Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
Specijalna terapija
Sjeckano stopalo (pes calcaneus)
Oprema ortopedske cipele
Ako je potrebno, može se naznačiti operacija zamjene mišića ili artrodeza (kirurška fuzija zgloba)
Suspendirano stopalo (pes cavus, pes excavatus)
Osiguranje posebne cipele (podignuta osovina, unutarnja cipela).
U slučaju lokalne ozljede peronealnog živca moguća je kirurška rekonstrukcija
Stabilizacija stopala može se postići fuzijom zgloba, na primjer, artrodezom, artrorozom (zaključavanje zgloba; operacija smanjenja pokretljivosti zgloba u jednom smjeru formiranjem zaustavne brave, obično koštanim čipom) ili tenodezom (iščašenje tetive)
Šuplje stopalo (pes cavus, pes excavatus)
Konzervativna terapija s ortopedskim liječenjem:
Ortopedski ulošci: ispod hranjenja rupa; po potrebi senzomotorni ulošci.
Unutarnja cipela u djece, ortopedska cipela po mjeri u odraslih (u ekstremnim slučajevima).
Po potrebi je naznačena operativna terapija, kirurški prijenos tetiva; kod odraslih je po potrebi indicirana leđna klinasta osteotomija s produžetkom Ahilove tetive ili artrodeza
Klupavo stopalo (pes equinovarus, supinatus, excavatus et adductus)
Tehnika Ponseti s popravljanjem gipsa, počevši od prvih dana života; šiljato stopalo korigira se perkutanom („kroz kožu“) presjekom Ahilove tetive
Preostale deformacije mogu se liječiti od 6. mjeseca života kirurškim zahvatom na mekim tkivima
Na početku hodanja možda će trebati prilagoditi uloške i posebne antivarusne cipele (cipele za korekciju varusnog položaja, tj. Nepravilan položaj zgloba u kojem je zglobna os bočna („savijena od središta tijela“))
Tijekom razvoja mogu biti potrebne daljnje daljnje radnje
Ranoj terapiji treba težiti
Izvijanje ravnog stopala
Kod djece treba izvoditi razigranu gimnastiku za stopala
Ako je potrebno, potreban je uložak s petom i supinacijskim klinom
U dobi od 8-12 godina, ako su nalazi izraženi, može biti potrebno kirurško artrohiranje (zaključavanje zgloba) ili artrodeza (fuzija zgloba)
U odrasloj dobi može biti indicirana artrodeza ili produženje osteotomije kalcaneusa
Ravno stopalo (pes planus)
korektiv gips liječenje započinje odmah nakon rođenja kod pes planus congenitus.
Ne može se dati preporuka za injekcije kortikosteroida.
Kirurška korekcija dislokacije talonavikula s dugim postoperativnim praćenjem.
Nakon završetka rasta, preostalim deformacijama može biti potrebna artrodeza
Srpasto stopalo (pes adductus)
Prvenstveno, srpasto stopalo treba popraviti ručno, ako je potrebno bedrogips zavoj, školjke za pozicioniranje noću, ulošci.
U dojenčadi koja leže na trbuhu i imaju samo malu deformaciju dovoljni su prsten od pjene za potkoljenice
Kirurške terapije poput osteotomije (kirurškog rezanja) metatarsalije (metatarzalnih kostiju) javljaju se rijetko
Pes equinus (šiljato stopalo)
Pes equinus se proteže fizioterapijom, a stojeći gips ispod koljena može popraviti šiljato stopalo
Za stegnuta šiljata stopala potrebno je povišenje pete
Kirurška terapija sastoji se od Ahilotenotomije (prekid Ahilove tetive) s višemjesečnim liječenjem gipsom ili, alternativno, artrodezom (fuzija zgloba)
U slučaju dulje nepokretnosti, treba izvršiti šiljastu profilaksu stopala s daskom za noge
Nogavica (pes transversoplanus)
Ako su simptomi akutni, stopalo treba imobilizirati; možda će trebati koristiti antiflogistiku (protuupalni lijekovi)
Opskrba uloškom je redovita
Do posteljine za noge
Ako je bolno: ulošci u obliku školjke, eventualno anti-pelotte za bolno splayfoot u završnoj fazi.
Ako nije bolno: pokušajte s senzomotornim ili proprioceptivnim ulošcima.
Ako konzervativna terapija nije uspješna, može biti indicirana Weilova operacija (intraartikularna dijafizalna kosa osteotomija)
Prateće deformacije nožnih prstiju moraju se kirurški ukloniti
Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
Prehrambena medicina
Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
Prehrambene preporuke prema zdravoj mješovitoj dijeta uzimajući u obzir dob. To između ostalog znači:
Ukupno dnevno 5 porcija svježeg povrća i voća (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
Bogata vlaknima dijeta (proizvodi od cjelovitih žitarica).
Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
