Kako bi se spriječile deformacije stopala, potrebno je obratiti pozornost na smanjenje pojedinačnih čimbenika rizika. Izvijanje stopala (pes valgus) Čimbenici rizika Opća slabost ligamenta Spušteno stopalo (pes adductus) Čimbenici rizika u ponašanju Životni stil niske pokretljivosti (= imobilizacija stopala u cipelama. To često sprječava nužni stimulans za trening na mišićima stopala). Srpast stopalo (pes adductus) Rizik ponašanja… Deformacije stopala: Prevencija
Sljedeći simptomi i tegobe mogu ukazivati na deformacije stopala: Hakirano stopalo (pes calcaneus). Prekomjerna dorzalna fleksija (= stopalo savijeno prema gore; peta strmo prema dolje). Spriječena (nemoguća) plantarna fleksija (= potplat okrenut prema van). Ako je potrebno, točke pritiska na dozu stopala / potkoljenice. Viseća stopa Steppergang Visoki luk (pes cavus, pes excavatus) Visok… Deformacije stopala: simptomi, prigovori, znakovi
Anatomija Stopalo se sastoji od mnogih odgovarajućih zglobova koji zajedno čine funkcionalnu cjelinu. U stopalu se mogu razlikovati medijalni i lateralni stupovi stopala, kao i stražnji dio stopala, metatarzus i prednji dio stopala. Stopalo pokazuje uzdužni i poprečni luk. Patogeneza (razvoj bolesti) pete stopala (pes calcaneus)… Deformacije stopala: uzroci
Opće mjere Kongenitalni deformiteti stopala Korektivni gips u prvim mjesecima života dovode do usmjeravanja rasta Vježbe stopala za koordinaciju i jačanje mišića vrlo su važne Koriste se ulošci, udlage i sl. Također se koriste stečeni deformiteti stopala Ulošci, udlage i sl. pružiti potporu ili olakšanje Cilj je normalna težina! Određivanje BMI… Deformacije stopala: terapija
Opća kirurška terapija kongenitalnih deformiteta stopala Ako se deformacije stopala ne mogu nadoknaditi konzervativnim mjerama, operacija na mišićima. Zglobovi, tetive itd. (operacija mekih tkiva) može se postići poboljšanje. Opća kirurška terapija stečenih deformiteta stopala Nakon završetka rasta mogu se razmotriti sljedeći oblici kirurške terapije: Operacija očuvanja zglobova Vidi “Dalje… Deformacije stopala: kirurška terapija
Anamneza (anamneza) predstavlja važnu komponentu u dijagnostici deformiteta stopala. Obiteljska anamneza Postoje li uobičajeni uvjeti u vašoj obitelji? Ima li u vašoj obitelji nasljednih bolesti? Društvena povijest Koja je tvoja profesija? Trenutna medicinska anamneza/sistemska anamneza (somatske i psihološke tegobe). Koje ste promjene primijetili u svom… Deformacije stopala: povijest bolesti
Hakirano stopalo (pes calcaneus) Kongenitalno ravno stopalo (talus verticalis) DD kongenitalno petno stopalo. Viseće stopalo Nepravilan položaj stopala zbog boli Šuplje stopalo (Pes cavus, Pes excavatus) Dalje Hakirano šuplje stopalo – kombinacija hakirane i šuplje noge. Klub stopala (Pes equinovarus, supinatus, excavatus et adductus) Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Noga za penjanje (pes supinatus). Srpast stopalo (Metatarsus… Deformacije stopala: Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza
Sljedeće su najvažnije bolesti ili komplikacije koje mogu biti uzrokovane deformitetima stopala: Opća bol u stopalu Ograničenje kretanja Šuplje stopalo (pes cavus, pes excavatus) Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99). Nožni prsti Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98). Puknuće vanjskog ligamenta u gornjem skočnom zglobu… Deformacije stopala: posljedične bolesti
Sveobuhvatni klinički pregled temelj je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka: Opći fizikalni pregled – uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; dalje: Pregled (pregled). Uzorak hoda (tečan, šepajući) Stav tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, držanje za rasterećenje). Male pozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja). Atrofije mišića (usporedba sa strane!, po potrebi mjerenje opsega). Zglob (abrazije/rane, oteklina (tumor), crvenilo (rubor),… Deformacije stopala: pregled
Laboratorijska dijagnoza - uzimajući u obzir dob i popratne bolesti - potrebna je ako se želi poduzeti kirurško djelovanje.
Dodatna dijagnostika medicinskih uređaja – ovisno o rezultatima anamneze, fizikalnom pregledu, laboratorijskoj dijagnostici i obveznoj dijagnostici medicinskog uređaja – za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje. Radiografski pregledi, tj. dorsoplantarni i lateralni rendgenski snimci stopala, kao i rendgenski snimci “duga aksijalna stražnja stopala” za procjenu osi stražnjeg stopala (posebno za praćenje) Pedobarografija… Deformacije stopala: Dijagnostička ispitivanja