Disopiramid je antiaritmički lijek. Stoga se posebno koristi za lijek terapija of srčane aritmije. Aktivni sastojak disopiramid ima sličnosti sa droge procainamid i kinidin. U većini slučajeva lijek se daje oralno. Izlučivanje aktivnog sastojka iz ljudskog tijela uglavnom je bubrežno.
Što je disopiramid?
Aktivni sastojak disopiramid klasificiran je kao prvorazredno antiaritmično sredstvo. Primjenjuje se oralno ili putem intravenska injekcija. U ovom slučaju, bioraspoloživost lijeka disopiramida više je od 80 posto. U krv, približno 40 posto aktivnog sastojka veže se na proteini prisutan u plazmi. U principu, poluvrijeme lijeka u plazmi je oko sedam sati. Nakon toga, lijek se metabolizira u jetrnom sustavu (usredotočen na jetra). Nakon toga, lijek se iz organizma izlučuje pretežno bubrežno, tj. Putem bubrega. Lijek disopiramid patentiran je 1962. godine. U praktičnoj primjeni aktivni sastojak disopiramid prisutan je kao racemat.
Farmakološko djelovanje
Lijek disopiramid djeluje prvenstveno kao tzv natrij antagonist kanala. Dakle, lijek uzrokuje manje natrij ioni za ulazak u miokarda. Kao rezultat toga, ekscitabilnost srce se smanjuje. Na taj način lijek disopiramid iskazuje svoje negativno Bathmotropno djelovanje. Napokon, tvar također uzrokuje produženje vatrostalnog razdoblja. Kao rezultat, dolazi do negativne kronotropije. Primarno ih aktivni sastojak disopiramid blokira natrij kanali koji se nalaze na staničnim membranama unutar srce mišića. To su stanice odgovorne za regulaciju srce ritam. Na taj način aktivni sastojak produžuje akcijski potencijal. U osnovi, lijek disopiramid karakterizira anti-parasimpatički učinak i stoga je sličan tvari atropin. Štoviše, lijek ne pokazuje nikakvu učinkovitost u vezi sa određenim adrenoreceptorima u simpatiku živčani sustav. Uz to, lijek smanjuje refrakcijsko razdoblje klijetki kao i njihove pretkomore. Lijek disopiramid značajno smanjuje učinkovitost lijeva klijetka. Uz to, uzrokuje širenje arterije krv posuđe, Kao rezultat, krv pad pritiska. Stoga je aktivna tvar problematična za ljude čija je pumpa oštećena. U takvim slučajevima treba se suzdržati liječenja lijekom disopiramidom.
Medicinska uporaba i primjena
Disopiramid je pogodan za terapija brojnih bolesti i zdravlje prigovori. Indikacije prvenstveno predstavljaju određene funkcionalni poremećaji srca. Tu spadaju, na primjer, klijetke tahikardija i ekstrasistole, kao i ventrikularna fibrilacija. Terapija s lijekom disopiramidom je također moguće za supraventrikularni tahikardija, Kao što su atrijsko lepršanje ili fibrilacija. Disopiramid se može kombinirati s drugim droge iz skupine antiaritmika ako pojedini lijek nema dovoljan učinak. Uz to, disopiramid je u stanju spriječiti ponovnu pojavu fibrilacija atrija nakon kardioverzije. Prije prve primjene djelatne tvari dizopiramida potrebno je provjeriti frekvenciju klijetki. Na taj se način može izbjeći takozvano provođenje 1: 1. Uz to, disopiramid je pogodan za liječenje neurogene sinkope i hipertrofične kardiomiopatija.
Rizici i nuspojave
Mogući su različiti štetni simptomi i nuspojave tijekom uzimanja lijeka disopiramida. Međutim, one se ne javljaju kod svakog pacijenta i razlikuju se u učestalosti. Na primjer, zatvor i zadržavanje mokraće kao i suho usta su mogući. Također, u nekim slučajevima, poremećaji smještaja i uskog kuta glaukom nastaju. Osim toga, izvedba lijeva klijetka srca može biti oslabljena. Rizik od toga povećava se ako pogođeni pacijent to već ima zastoj srca. Tijekom liječenja disopiramidom, QT vrijeme se također produljuje u nekim slučajevima. Uz to, torsade de pointes tahikardija je moguće.Neki pacijenti doživljavaju hipotenzija (upad u krvni pritisak) ili problema s cirkulacijom prilikom uzimanja lijeka disopiramida. Ostale potencijalne nuspojave uključuju agranulocitoza i glaukom. Akutna zastoj srca, koja je uočena kod nekih pojedinaca, također je opasna komplikacija. Osim toga, postoje neke kontraindikacije za lijek disopiramid. Na primjer, ako postoji dekompenzirana zastoj srca or bradikardija, lijek disopiramid se ne smije primjenjivati. Ako oboljeli bolesnik ima koronarni arterija bolesti, lijek disopiramid nije lijek prvog izbora. To je zato što je u ovom slučaju rizik od smrtnosti povećan. Ako se aktivni sastojak disopiramid ipak koristi, pregled pomoću a kateterizacija srca je potrebno prije prvog doza. Lijek se također ne smije primjenjivati u slučajevima preosjetljivosti na lijek ili srčana insuficijencija. Ostale kontraindikacije uključuju sindrom bolesnog sinusa, poremećeni elektrolit uravnotežitii jetra or bubreg slabost. U Dodatku, interakcije s drugim tvarima moguće, zbog čega se istodobna primjena ne preporučuje. Triciklično antidepresivi, eritromicin kao i neuroleptici dovesti do produljenja poluživota disopiramida. Kao rezultat, pojačavaju učinak lijeka. Općenito, sve neželjene nuspojave i pritužbe uzrokovane lijekom disopiramidom trebaju zatražiti konzultacije s liječnikom. Tada može prepisati alternativni lijek.
