Kortizon je hormon koji proizvodi tijelo i jedan je od najpoznatijih lijekova od svih. Uspješno se koristi za širok spektar bolesti, a istodobno se mnogi ljudi boje mogućih rizika i nuspojava. Ali danas postoje jasni terapija smjernice i precizne ideje o tome kada i kako kortizon može se koristiti kao lijek.
Kortizon i kortizol
Kortizon (kortizon) temelji se na Kortizol, vitalni hormon koji se stvara u kori nadbubrežne žlijezde holesterol, između ostalih tvari, i pripada glukokortikoidi. 1936. godine tri su neovisne skupine istraživača uspjele izolirati tvar iz nadbubrežne žlijezde koji je kasnije nazvan kortizon.
Deset godina kasnije, ova bi se tvar također mogla sintetički proizvoditi u laboratoriju. Prvi uspješan terapija je bilo liječenje mlade Amerikanke s teškim reumatoidom artritis 1948. - pacijent je ponovno mogao hodati bez bol nakon nekoliko dana.
Kortikoidi koji se danas koriste kemijski su povezani s "prirodnim" kortizonom. Ono što je zapravo važno za metabolizam je Kortizol (poznat i kao hidrokortizon) ili, u terapija, svojim octena kiselina ester kortizon acetat; u principu, kortizon je oblik Kortizol inaktiviran oksidacijom. Unatoč tome, pojam "kortizon" postao je kolokvijalno prihvaćen za sve droge s učinkom kortizola.
Regulatorni mehanizam glukokortikoida.
U mirovanju tijelo proizvodi dnevno 8 do 25 miligrama kortizola, a tijekom stresnih stanja i do 300 miligrama. Budući da hormon mora biti uvijek dostupan tijelu, njegovu pojavu kontrolira složeni regulatorni mehanizam.
Unutar ovog mehanizma, najveća količina kortizola proizvodi se u nekoliko mlazova do jutra između 6 i 8 sati ujutro, nakon čega se proizvodnja hormona opet smanjuje sve dok se minimum ne postigne u ponoć.
Precizno poznavanje ovog regulatornog kruga, možda čak i pojedinačno za svakog pacijenta, jedan je od osnovnih zahtjeva za uspješno liječenje kortizonom.
Glukokortikoidi u metabolizmu
glukokortikoidi igraju važnu ulogu u mnogim metaboličkim procesima. Kad je potrebno, mobiliziraju zalihe energije pohranjene u tijelu, na primjer, povećanjem krv glukoza razinama i pojačanom oslobađanju masti kroz različite procese - i zato se često nazivaju stres hormoni.
Osim toga, glukokortikoidi imaju važnu funkciju u upala: Mogu inhibirati upalne reakcije na različitim razinama (antiflogistički učinak) - glavno svojstvo za koje se kortizol medicinski koristi.
Kao nuspojava, mišići i kosti masa se smanjuju. Uz to, glukokortikoidi također utječu voda-elektrolit uravnotežiti - učinak koji je obično nepoželjan s kortizolom kao lijekom i stoga se suzbija kao nuspojava u sintetičkim pripravcima.