Pyometra je vrlo rijetka popratnica raznih bolesti trbuha u žena. Ako se otkrije na vrijeme, obično ne uzrokuje dalje zdravlje problema. Međutim, nepovoljno je što se u slučaju starijih pacijentica često ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme - s često smrtnim posljedicama.
Što je piometra?
Pyometra je zagušenje gnojnih sekreta u materica. Pojavljuje se zbog začepljenja cervikalnog kanala (cerviks). Pyometra nije sama po sebi bolest i obično se razvija zajedno s drugim bolestima ženskog genitourinarnog trakta. Većina dokumentiranih slučajeva piometre pogađa bolesnike nakon menopauza. Čini se da nije toliko čest kod mlađih žena. Javlja se zajedno s bakterijskim upala rodnice i materica: patogeni koji ulaze kroz rodnicu uspinju se do materica a može čak uzrokovati upala od jajovodi i jajnici. Obično su Escherichia coli, stafilokoki, klamidija, enterokoki i streptokoke. U maternici, sluznica maternice upala (endometritis) događa. Ako je cervikalni kanal sužen ili čak blokiran, gnojna tekućina nakuplja se u maternici. Piometri pogoduju tumori trbuha, infekcije zdjelice i mehanički kontracepcija kao što su pesari i spirale. The gnoj u maternici treba što prije drenirati kako bi se spriječilo pucanje maternice. Ako je patogeni šireći se krvotokom, postoji akutna opasnost za život.
Uzroci
U starijih bolesnika piometra se obično javlja zajedno sa zloćudnim rak grlića maternice. Mlađe žene to ponekad dobiju nakon kirurških zahvata u kojima cerviks bio oštećen. Upala cerviksa, ekscizija maternice, strana tijela, maternica polipi stvarajući nekrotično tkivo i degenerativno fibrom također može biti odgovoran za pojavu piometre. Krivci i upale maternice također mogu biti krivci za gnoj akumulacija. Također su dokumentirani slučajevi spontane piometre. Žene u kojih maternica sluznica je promijenjeno pomoću fibrom (dobroćudni izrasline), karcinomi ili polipi posebno su izloženi riziku. Pyometra je također česta u žena s povećanim rizikom od upale maternice. To je posebno slučaj kod žena koje su nedavno rodile i kod žena u menopauzi. U potonjem, maternica sluznica nudi manje zaštite od napada bakterija zbog smanjene razine estrogena. Upotreba mehaničkih kontracepcija također povećava rizik od patogeni šireći se unutar maternice. Isto se odnosi i na infekciju s spolno prenosive bolesti (gonoreja). Stariji pacijenti obično imaju povećani, moguće gnojni iscjedak, bol u donjem dijelu trbuha i - ako se upala već proširila - groznica te određeni simptomi koji ukazuju na opstrukciju vrata maternice. Mlađe žene žale se na dugotrajno menstrualno krvarenje, intermenstrualno krvarenje, brljanje i smrdljiv iscjedak. Ako je gnoj nakuplja se u balonu nabubrenoj maternici do jajovodi i jajnici, postoji opasnost za život. Ako se barem nešto odvuče u rodnicu, upala trbušne maramice, gnojni čir formacija i akutni trbuh (ekstremno kolika bol u donjem dijelu trbuha) mogu se još uvijek pojaviti. Ovisno o vrsti uzročnika, piometru mogu pratiti simptomi kao što su spaljivanje i bol tijekom mokrenja i česte mokrenje. U starijih bolesnika također se javlja bez ikakvih simptoma.
Bolesti s ovim simptomom
- Rak grlića maternice
- vaginitisa
- Ruptura maternice
- Zagušenost Lochia
- endometritis
- Ooforitis
Dijagnoza i tijek
Pregledom trbuha otkriva se povećana osjetljivost. Palpacija maternice uzrokuje pacijentu jaku bol. Jako natečena maternica lako se vidi ultrazvuk, MRI i CT. Mrlja iz cerviks pruža informacije o tome koji su patogeni uključeni u proces bolesti. Pored tipičnog bakterija, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis i klice tipično za maternicu tuberkuloza tamo se također mogu naći. Ako se stanice cerviksa sluznica pregledavaju se, liječnik saznaje pati li i pacijent rak maternice or rak grlića maternice.Uzorak urina može isključiti prisutnost bubreg upala (simptomi!). A krv test daje opću naznaku da u tijelu postoji upala. Pravovremenom dijagnozom i adekvatnim liječenjem postoje dobre šanse za poboljšanje stanja pacijenta stanje. Međutim, problem onih koji su pogođeni u poodmakloj dobi jest taj što su oni ponekad već u kritičnoj situaciji stanje u vrijeme dijagnoze potrebna je brza intervencija (stopa smrtnosti od piometre je 30 do 100 posto).
komplikacije
Pyometra se javlja kada se gnoj nakuplja kao rezultat upala maternice, koji može dovesti na nekoliko komplikacija. Najviše se boji, ali rijetka je komplikacija kada se u maternici nakuplja previše gnoja, zbog čega pukne. Tada se nakupljeni gnoj može izliti u trbušnu šupljinu i zaraziti druge organe. U početku to dovodi do upale peritoneum (upala trbušne maramice), jer ovo okružuje trbušne organe i na taj ih način štiti. Međutim, infekcija se može dalje širiti i tako također kontaminirati trbušne organe poput crijeva i upaliti ih. To uzrokuje ozbiljne bol u trbuhu (akutni trbuh), koja je opasna po život i treba je što prije kirurški liječiti. Upala se također može sistemski proširiti, uzrokujući opasnost po život sepsa. U slučaju upale maternice to se naziva puerperalno groznica. Uz to, okidanje bakterija mogu proizvesti toksine koji mogu uništiti bubreg or jetra. Druga češća komplikacija može biti stvaranje sigurnosne kopije gnoja u jajovodi, uzrokujući upalu jajovoda (salpingitis). Nadalje, može putovati u jajnici a upali i njih (ooforitis). Ovo može dovesti na poremećaje u menstrualnom ciklusu, što čak može dovesti do neplodnost ako jaja su uključeni.
Kada trebate otići liječniku?
Pyometra je ozbiljna stanje to zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Stoga već kod prvih početnih simptoma kao što su grčevi u želucu u trbuhu, bol u trbuhu or groznica treba razgovarati s ginekologom. Iscjedak, neobično krvarenje i bol tijekom mokrenja također su znakovi upozorenja koje treba razjasniti. Kako bolest napreduje, menstrualna bol može se dogoditi. Istodobno, intermenstrualno krvarenje i brljanje nastaju i razdoblje traje duže. Ako se pojave ovi simptomi, preporučuje se hitan posjet liječniku. Ako postoji i jaka vrućica ili intenzivan opći osjećaj bolesti, simptomi se moraju razjasniti u bolnici ili u hitnoj ginekološkoj klinici. Neposredno pojašnjenje posebno se preporučuje ako je poznat uzrok piometre. Primjerice, pritužbe koje se pojave nakon upale rodnice ili nakon kirurških zahvata u intimnom području trebaju se odmah liječiti. Žene u postmenopauzi i Raka pacijenti bi se trebali brzo razjasniti simptomi kao što su bol, iscjedak ili temperatura. Brzom dijagnozom, piometra se može dobro liječiti i obično ne rezultira velikim komplikacijama.
Liječenje i terapija
Liječenje bolesnika s natečenom maternicom sastoji se prvenstveno od kirurškog širenja vrata maternice i ispuštanja gnoja (drenaža). Nakon toga slijedi navodnjavanje maternice s jod sredstvo za dezinfekciju riješenje. Pored toga, moraju se liječiti i druge bolesti koje se javljaju zajedno s piometrom (zračenje terapija za Raka, antibiotik administraciju za upalu maternice). Međutim, samo antibiotici koji ne prelaze u majčino mlijeko daju se mladim majkama. Pacijente koji sumnjaju da su zaraženi partnerom također mora pregledati liječnik i u skladu s tim liječiti. Žene koje su prethodno imale upalu maternice s piometrom trebale bi biti sigurne da će redovito obavljati liječničke preglede u kraćim intervalima, jer je stopa recidiva unutar dvije godine od dijagnoze 22 do 31 posto.
Outlook i prognoza
U većini slučajeva, piometra se može relativno dobro liječiti, što rezultira pozitivnim ishodom bolesti. Nažalost, bolest se često dijagnosticira relativno kasno, što može zakomplicirati liječenje. U najgorem slučaju, piometra uzrokuje suzu na maternici ako se tamo nakupilo previše gnoja. U tom procesu gnoj može curiti i uzrokovati infekcije i upale organa. Iz tog je razloga rana dijagnoza bolesti izuzetno važna. Ako se ove upale ne liječe, može dovesti na stanje opasno po život pacijenta. Nerijetko je da piometra također uzrokuje vrućicu i glavobolje. Slično tome, većina žena pati od poremećaja u menstrualnom ciklusu, a time i nerijetko promjene raspoloženja. Ako se dijagnosticira na vrijeme, liječenje se provodi uz pomoć antibiotici i dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Djelomično, piometra se ponovno javlja tijekom života, a obnovljeno liječenje također se odvija bez komplikacija.
Prevencija
U starijih pacijenata prevencija se sastoji od redovitog ginekološkog i Raka probirni pregledi. Mlađe seksualno aktivne žene mogu osigurati da prirodna bakterijska flora rodnice ostane zdrava prakticirajući zdravu intimnu higijenu (bez intimnih sprejeva i samo pranje bez sapuna losioni). U Dodatku, kondomi zaštititi od bakterija i drugih patogena.
Evo što možete sami učiniti
Ako se sumnja na piometru, odmah se treba obratiti ginekologu. Liječenje upale maternice može se podržati raznim home lijekova. Hlađenje ili tople primjene na gornji dio trbuha, poput vrućih voda boce, jastuci od koštica trešnje ili oblozi od leda pomažu u ublažavanju boli. Za jake bolove, mlaka sjedeća kupka s cvjetovima sijena, Bachovo cvijeće i preporučuju se slični aditivi. Svježe biljne kapi izrađene od Echinacea, kamilica, timijan, vidio palmetto or stolisnik također imaju protuupalni i ublažavajući bol. Daljnje širenje upale može se izbjeći izbjegavanjem donjeg rublja noću i nošenjem higijenskih gaćica iz ljekarne tijekom dana. Osim toga, područje genitalija treba redovito i pažljivo njegovati. Dokazano home lijekova za upalu maternice su, na primjer, Schüßlerove soli, mažuran ulje i dijetetski dodataka koji osiguravaju tijelu važne hranjive sastojke i minerala, Jaka imunološki sustav potiče zacjeljivanje upale i povećava ukupnu dobrobit. Uz to su prije svega važni odmor i odmor u krevetu. Dok se piometra liječi, svakodnevno stres a sport treba izbjegavati. Ako simptomi i dalje traju mjere, treba se obratiti ginekologu za daljnja pojašnjenja kako bi se spriječilo širenje upale.
