Prevo provjeri brzi test

Brzi test Prevo-Check postupak je brzog ispitivanja za dijagnozu karcinoma povezanih s HPV16 i njihovih odgovarajućih prekursora, koji mogu nastati u usnom ždrijelu, kao i u cerviks, rodnica, vulva, penis i analno područje (vrat maternice, rodnica, vanjski spolni organi, penis i analno područje). Ranim otkrivanjem i liječenjem šansa za preživljavanje je znatno veća. Sumnja u promjenu povezanu s HPV16 može se potaknuti kvalitativnim i kvantitativnim otkrivanjem specifičnog DRH1 antitijela. Zbog vrlo visoke osjetljivosti (95%; postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva uporabom testa, tj. Dolazi do pozitivnog rezultata testa) i specifičnosti (99.3%; vjerojatnost da zapravo zdrave osobe koje nemaju dotična bolest je također otkrivena kao zdrava u testu), otkrivanje DRH1 klasificirano je kao visoko specifično tumorski biljeg, antitijela slobodno cirkulirajući u krv su pouzdan pokazatelj prisutnosti karcinomatoze povezane s HPV16 (kancerogena bolest), koja se javlja gotovo isključivo u usta, grlo i anogenitalna regija (područje tijela koje okružuje čmar (anus) i genitalije). Ovdje postoje rodne razlike. Više od 80% muškaraca razvija bolest u usta područje grla i manje od 20% u anogenitalnoj regiji, s analnim karcinomima (anal Raka) koja je češća u homoseksualnih muškaraca. Kod žena je situacija obrnuta. Oko 93% bolesti lokalizirano je u anogenitalnoj regiji, a samo 7% u usta i ždrijela.

Indikacije (područja primjene)

  • Sumnja na karcinom usne šupljine i ždrijela ili drugi karcinom povezan s HPV16 (anus, penis, vulva, vagina, cerviks) u simptomatskih bolesnika
  • Isključenje analnih ili genitalnih karcinoma povezanih s HPV16 u prisutnosti visoko rizičnih pacijenata (uključujući partnere).
  • Izuzimanje karcinoma ždrijela usne šupljine u prisutnosti faktori rizika kao što HPV infekcija (uključujući partnere).
  • Izuzimanje recidiva (ponovna pojava tumora) u bolesnika s karcinomom povezanim s HPV16 - u kliničkim ispitivanjima vrijednost DRH1 tumorski biljeg za kontrolu recidiva istražena je uz otkrivanje novonastalog karcinoma ždrijela. Svi pacijenti koji su pokazali a terapijapovezano smanjenje protutijela koje živi bez bolesti. Izvješća o pojedinačnim slučajevima također potvrđuju ovo zapažanje za rak vrata maternice i analni karcinom povezan s HPV16.
  • Partnerski pregledi: Godišnje se dijagnosticiraju stotine tisuća abnormalnih razmaza kao dijela rak grlića maternice probir. Zbog ljudskih papiloma virusa (HPV) koji se prenose spolnim kontaktom, mnoge se žene pitaju bi li njihov partner također mogao biti zahvaćen infekcijom ili bolešću.
  • Pozitivni rezultati testa za HPV16 DNA: Određivanje HPV DNA postalo je sve popularnije posljednjih godina, uključujući i na cerviks (vrat maternice). Međutim, ove metode ne mogu razlikovati HPV infekcija i akutne bolesti povezane s HPV-om. Nedavni podaci iz SAD-a pokazuju vrlo lošu specifičnost (vjerojatnost da će stvarne zdrave osobe koje nemaju bolest u pitanju biti identificirane kao zdrave u testu) ovih otkrivanja i za oralnu i faringealnu situaciju. Oko 14.2 milijuna američkih građana ima HPVDNA u ustima i grlu, a oko 8.4 milijuna HPV-a je visoko rizično. Ova stopa uspoređuje se s 11,600 karcinoma povezanih s HPV-om. Odnosno, samo jedna od 1,000 HPV-pozitivnih osoba neće uspjeti kontrolirati infekciju i razviti tumor.

Kontraindikacije

Prije pregleda

Prije izvođenja brzog testa Prevo-Check, detaljno povijest bolesti treba poduzeti, što u svim okolnostima mora obuhvaćati detaljnu raspravu o mogućim simptomima, već postojećim stanjima i faktori rizika kao što pušenje i alkohol potrošnja. Indikaciju za izvođenje postupka mora dati liječnik koji liječi.

postupak

Za otkrivanje DRH1 potrebna je samo jedna kap krv za otkrivanje bolesti povezane s HPV16 u glava i vrat kao i anogenitalna regija. The krv može se preuzeti iz vršak prsta ili ušna školjka, a prikladan je i serum. Prisutnost povišenih antitijela DRH1 u osoba koje nisu cijepljene protiv HPV-a (vidi kontraindikaciju) posebno ukazuje na promijenjene stanice i treba ih uzeti kao pokazatelj za prekancerozne lezije ili tumore. To je od posebne važnosti kod naizgled zdravih osoba kao dio probirnog pregleda. Za ovaj postupak koristi se poseban klon antitijela Anti-HPV16 L1 DRH1. Ovaj je klon usmjeren protiv proteina koji proizvode samo stanice u kojima je HPV-16 već aktivno intervenirao u diobi stanica. Slično tome, to znači da se ovo antitijelo javlja samo kada je subklinička infekcija HPV16 već prerasla u prekancer ili karcinom.

Nakon pregleda

Ovisno o rezultatima postupka i kliničkim simptomima, moraju se provesti daljnje dijagnostičke metode kako bi se potvrdio karcinom povezan s HPV16 ili odgovarajuće prekancerozne lezije. Budući da se muškarci u više od 80% slučajeva javljaju s oralnom i faringealnom bolešću, preporučuje se prikaz otolaringologu. U manje od 20% muškaraca zahvaćena je anogenitalna regija, s tim da su analni karcinomi najčešći kod homoseksualnih muškaraca. U žena je više od 90% bolesti lokalizirano u anogenitalnoj regiji, a samo 7% u ustima i ždrijelu. Stoga se najprije preporučuje prezentacija ginekologu.