Koagulacija je sinonimni izraz za zgrušavanje. Može se odnositi na koagulaciju krv, limfa, ili proteini. Uz to, postoji postupak elektrokoagulacije u visokofrekventnoj kirurgiji.
Što je koagulacija?
Koagulacija je sinonimni izraz za zgrušavanje. Može se odnositi na koagulaciju krv, limfa, ili proteini. Medicinski relevantna je s jedne strane koagulacija krv a s druge strane koagulacija proteini. Koagulacija krvi ili limfa također se naziva hemostaza. hemostaza odgovoran je za zaustavljanje krvarenja. hemostaza mogu se podijeliti u dva potprocesa. Primarna hemostaza naziva se hemostaza, a sekundarna koagulacija krvi. Koagulacija proteina igra ulogu uglavnom u razvoju koagulacijskih nekroza. Takve se nekroze nalaze, na primjer, kada su izložene toplini ili kiselini.
Funkcija i uloga
Koagulacija krvi vitalna je funkcija tijela. Samo zahvaljujući koagulaciji dolazi do pretjeranog istjecanja krvi iz posuđe može se spriječiti u slučaju ozljede. Uz to, koagulacija stvara preduvjet za zarastanje rana. Neposredno nakon ozljede, hemostaza već započinje. Kad krvna žila je ozlijeđen, krv izlazi i dolazi u kontakt s okolinom vezivno tkivo. Krv trombociti (trombociti) se vežu za kolagen vlakna vezivno tkivo. Taj se postupak naziva adhezija trombocita. Von Willebrandov faktor stvara vezu između pojedinca trombociti tako da je rana prekrivena tankim slojem. The trombociti aktiviraju se postupkom prianjanja. Otpuštaju razne tvari koje, između ostalog, potiču koagulaciju. Uz to, trombociti se agregiraju, tvoreći čep koji privremeno zatvara ranu. Međutim, ovaj bijeli tromb nije osobito stabilan. Za čvršće zatvaranje, plazmatska hemostaza sa koagulacija krvi potrebno je. Plazmatična hemostaza ili sekundarna hemostaza je faza koagulacija krvi. To se može podijeliti u različite faze. U fazi aktivacije trombociti se aktiviraju. To se događa kontaktom s vezivno tkivo. Kontakt pretvara faktor zgrušavanja VII u svoj aktivni oblik i stvara se nešto trombina. Kada se stvori dovoljno trombina, aktivira se kompleks čimbenika IV i VIII. Ovaj aktivacijski kompleks zauzvrat aktivira važan faktor X. Faza aktivacije završava stvaranjem aktivnog trombina. Nakon toga slijedi faza zgrušavanja. U fazi zgrušavanja enzimski aktivni trombin odvaja različite kemijske jedinice fibrinogen. To rezultira stvaranjem fibrina. Fibrin se taloži između trombocita, tvoreći stabilne veze. To stabilizira cijeli tromb. Crvene krvne stanice (eritrociti) također se talože u mreži fibrin-trombociti. Bijeli trombus postaje crveni tromb. Trombociti se skupljaju i tako povlače mrežu fibrina. Kao rezultat, rubovi rane također se skupljaju i rana se zatvara. Stanice vezivnog tkiva, međutim, još uvijek mogu prodrijeti u ranu. Oni su odgovorni za zarastanje rana.
Bolesti i pritužbe
Koagulacija krvi može se poremetiti u bilo kojoj fazi zgrušavanja. Krajnji rezultat svakog od ovih različitih poremećaja je povećana tendencija krvarenja. Primarna hemostaza može biti oštećena u prisutnosti ozbiljnog nedostatka trombocita. To se naziva trombocitopenija. To može biti rezultat leukemija ili zarazna bolest, na primjer. Najčešći urođeni poremećaj primarne hemostaze je Willebrand-Jürgensov sindrom. Međutim, u većini slučajeva koagulacija krvi samo je malo oštećena, tako da mnogi pogođeni pojedinci nisu svjesni svoje stanje. Nadalje, poremećaji zgrušavanja mogu se pojaviti ako nedostaju faktori zgrušavanja. Najpoznatiji primjer ove vrste bolesti je hemofilija, Poznat je i kao hemofilija. Najčešći oblici hemofilija su hemofilija A i hemofilija B. Hemofiliji A nedostaje faktor koagulacije VIII, dok hemofiliji B nedostaje faktor koagulacije XI. Ti su poremećaji urođeni. Međutim, na zgrušavanje može utjecati i nedostatak vitamin K.U slučaju vitamin K nedostatak, čimbenici zgrušavanja II, VII, IX i X više ne mogu stvarati jetra u dovoljnim količinama. Budući da se većina čimbenika zgrušavanja proizvodi u zraku jetra, bolesti jetre također mogu dovesti na poremećaje zgrušavanja, a time i na pojačano krvarenje. Međutim, ne samo poremećaji zgrušavanja dovesti povećanoj sklonosti krvarenju opasni su po život, ali i poremećaji kod kojih se koagulacija krvi događa nenormalno. Primjer takvog poremećaja je diseminirana intravaskularna koagulopatija (DIC). Ova konzumna koagulopatija obično se javlja kao komplikacija različitih medicinskih stanja. Na primjer, koagulopatija konzumacije može se pojaviti u okruženju šok, ozbiljan sepsa, opsežna opekline, ili komplikacije porođaja. DIC iniciraju patološki povišene razine histamin, serotonina, epinefrin, uništavanjem trombocita ili bakterijskim toksinima. Troše se povećani faktori zgrušavanja i stvaraju se sitni krvni ugrušci (mikrotrombi). Ovi začepljuju posuđe. Pluća, bubrezi i srce posebno su pogođeni. U drugom stadiju bolesti dolazi do smanjenja trombocita i čimbenika zgrušavanja. Nakon toga slijedi fibrinoliza. Zbog nedostatka trombocita i faktora zgrušavanja, tijelo više ne može zatvoriti oštećenu krv posuđe. Rezultat je nekontrolirano krvarenje (hemoragična dijateza). Dakle, dok se trombi stvaraju na nekim mjestima zbog povećane koagulacije, na drugim mjestima dolazi do krvarenja zbog toga. U završnoj fazi DIC-a, potpuno razvijen šok razvija.
