Endometritis (endometritis; kolokvijalno, upala maternice; starogrčki ἔνδο (ν) éndo (n), njemački „unutra“ i starogrčki μήτρα mḗtrā, njemački „materica“; ICD-10-GM N71.-: Upalna bolest materica, isključujući cerviks) je upala endometrij, uz sudioništvo miometrija (sloj stijenke materica koji se sastoji od glatkih mišića) -endomyometritis, metritis (upala mišićnog sloja maternice) i perimetrij-perimetritis (širenje miometritisa na perimetrij, prostor oko maternice (maternice)). Bolest je rijetka u izolaciji i obično asimptomatska.
Oblici bolesti:
- Akutni, subakutni, kronični endometritis.
- Gnojni (gnojni, apscesni) endometritis (piometra (gnojni upala maternice), maternica gnojni čir).
- Hemoragični endometritis
- Nonpuerperalni ("koji se ne javlja u puerperiju") endometritis:
- Nespecifični endometritis: tipični patogeni: klamidija, stafilokoki, streptokoke, Escherichia coli, anaerobna bakterija.
- Specifični endometritis: endometritis gonorrhoica, endometritis tuberculosa, endometritis post abortum, endometritis senilis, jatrogeni (uzrokovan medicinskim postupcima) endometritis nakon intrauterinih postupaka, npr. Abortus, dijagnostička kiretaža (struganje), dijagnostička ili terapijska histeroskopija (endometrij endoskopija), endometritis uzrokovan stranim tijelima (ležeći intrauterini uređaj, IUD), endometritis uzrokovan tumorima, npr polipi, miomi (benigni mišićni tumor), karcinomi.
- Puerperalni endometritis (puerperalni groznica, puerperalna groznica / dječja groznica).
Vrhunac učestalosti: maksimalna učestalost endometritisa je u dobi između 15 i 30 godina. Prevalencija (učestalost bolesti) nije poznata zbog rijetkosti i nedostatka simptoma.
Incidencija (učestalost novih slučajeva) puerperalnog endometritisa (puerperalna groznica) iznosi približno 0.2-3% u Europi i Sjevernoj Americi. To je <1% za vaginalni porod. Rizik nakon sekcije i do 20 je puta veći. Ovisi i o tome je li provedena antibiotska profilaksa ili ne. Stopa incidencije svih ostalih endometritida nije poznata.
Tok i prognoza: Tok i prognoza endometritisa su dobri. Komplikacije poput pelveoperitonitisa (upala trbušne maramice ograničena na manju zdjelicu), tuboovarijska gnojni čir (enkapsulirani žarište upale koja uključuje i začepljenje jajovoda i jajnika) ili sepse (krv trovanje) može biti problematično. Čak i puerperalno groznica, kojih se prije toliko plašilo, obično se može dobro kontrolirati kombiniranim antibiotikom administraciju. Letalnost (smrtnost povezana s ukupnim brojem ljudi koji pate od te bolesti) danas je praktički nula. Iznimke su: Sepsa i endotoksin šok (sindrom toksičnog šoka, TSS; sinonim: bolest tampona) uzrokovan skupinom A streptokoke i stafilokoki. Izuzetno su opasni i nalaze se na trećem mjestu po smrtnosti majki (broj umrlih u određenom razdoblju, na temelju broja dotične populacije) nakon krvarenja i tromboembolije. Letalnost je približno 30% za stafilokokni TSS i 5% za streptokokni TSS.
