Gonoreja

Gonoreja

Uvod / Definicija

Gonoreja je vrlo zarazna spolno prenosiva bolest (STD), koja se javlja samo kod ljudi, a uzrokovana je infekcijom takozvanim gonokocima (Neisseria gonoreja). Ovi gram-negativni, ovisni o kisiku (aerobni) bakterija može zaraziti sluznicu reproduktivnih organa, mokraćnog sustava, crijeva, grla i konjunktiva očiju nakon prijenosa. Razlozi infekcije gonokocima obično su posljedica infekcije nezaštićenim spolnim odnosom (bez kondom) sa zaraženom osobom.

Drugi seksualni postupci, poput analnog ili oralnog seksa, također mogu dovesti do prijenosa virusa bakterija. Ljudi s često mijenjajućim se seksualnim partnerima koji imaju nezaštićeni spolni odnos posebno su izloženi riziku zaraze gonokokom. Budući da simptomi bolesti u početku izostaju, infekcija ostaje dugo neotkrivena i tako se može proširiti. Nadalje, infekcija se također može prenijeti s majke zaražene gonorejom na dijete tijekom rođenja i stoga je treba dijagnosticirati kod majke prije rođenja.

Distribucija frekvencije

Svijet Zdravlje Organizacija (WHO) procjenjuje broj novih slučajeva (incidencije) godišnje na oko 60 milijuna (1% svjetske populacije). U Njemačkoj ima oko 11-25 slučajeva na 100,000 30 stanovnika. Gonoreja je pogođena uglavnom mlađoj populaciji (oko 2000 godina). Od XNUMX. godine gonoreja više nije bolest koju je potrebno prijaviti u Njemačkoj.

Dijagnoza

Tipični simptomi koje opisuju ljudi zaraženi gonorejom već su prvi pokazatelj zaraze virusom bakterija (Neisseria gonoreja). Kao sljedeći korak, liječnik bi trebao pažljivo pregledati zahvaćene dijelove tijela. Za detaljniji pregled potrebno je uzeti uzorke potencijalno zaraznih sekreta tekućine (npr. Iz cerviks or uretra).

Zatim se mogu pregledati pod mikroskopom pomoću takozvane Gramove mrlje. Međutim, mikroskopski pregled nije uvijek dovoljan. Da bi se potvrdila dijagnoza, uzorak tekućine treba poslati u laboratorij gdje se priprema kultura na hranjivom mediju.

Sada se ispituje smiruju li se gonokoki koji uzrokuju gonoreju. Istodobno se izrađuje i takozvani antibiogram u kojem se ispituje postoji li rezistencija na određene antibiotici koristi se za liječenje gonoreje, tako da je potreban drugi oblik terapije. Daljnja mogućnost osiguranja dijagnoze gonoreje može biti ispitivanje genetskog materijala patogena pomoću takozvane PCR = lančana reakcija polimeraze.

Obično treba nekoliko dana prije nego što se pojave prvi znakovi infekcije gonorejom. Naročito žene u početku često imaju vrlo malo ili nimalo simptoma, što omogućava daljnje infekcije i komplikacije bolesti započinjanjem terapije kasnije. U žena se infekcija bakterijom Neisseria gonoreja može manifestirati laganim ispuštanjem iz rodnice.

Međutim, to se često ne smatra neobičnim. Ako su žlijezde na ulaz do rodnice (Bartholinijeve žlijezde) upale, što mogu uzrokovati bakterije, žale se zahvaćeni bol u području rodnice, što se uglavnom događa kada sjedite. Upala cerviksa (cervicitis) ili uretra, koji se izražava sa bol, otpust ili druge pritužbe, također je moguće.

Ozbiljno niže bol u trbuhu i groznica ukazuju na rastuću infekciju s upalom jajovodi or jajnici, koji se moraju što prije liječiti. Pored upale maternice i upale jajnici or jajovodi, upala upala trbušne maramice i neplodnost zbog priraslica i priraslica jajovodi moguće su komplikacije gonoreje u žena. U muškaraca se obično vidi jutarnja takozvana gnojna kapljica "bonjour", koja je uzrokovana upalom uretra od strane gonokoka.

Taj se sekret obično izlazi iz uretre prije prvog jutarnjeg mokrenja. U Dodatku, bol tijekom mokrenja mogu se javiti i crvenilo i oticanje otvora uretre. Rastuća infekcija, koja je komplikacija gonorejske infekcije, može dovesti do bolovi u donjem dijelu trbuha i testisi.

Ostale komplikacije koje vrijedi spomenuti su epididimitisa (upala epididimis), prostatitis (upala prostata) ili prijetnju od neplodnost (sterilnost). Infekcija gonokokom kao rezultat analnog ili oralnog seksa s osobom zaraženom gonorejom može izazvati upalu grlo (grlobolja) ili crijeva sluznica (bol tijekom defekacije / zagušenja sluzi). Konjunktivitis uzrokovane kontaminiranim rukama također je moguća. I kod muškaraca i kod žena širenje bakterija krvotokom ozbiljna je komplikacija gonoreje. To može dovesti do bol u zglobovima i upala, groznica i promjene na koži (mjehurići). Krv trovanje (gonokokna sepsa), meningitis (gonokokni meningitis) ili srce upala (gonokokna endokarditis) su također opasne komplikacije.