Za dijagnozu idiopatske plućne fibroze pluća (IPF) moraju biti zadovoljeni kriteriji 1 i 2 ili 1 i 3:
- Međuprostorni ment bolest (ILD) ili difuzna parenhimska bolest pluća (DPLD) poznatog uzroka (npr. štetna izloženost, kolagenoze, druge sistemske bolesti, ILD izazvana lijekovima, itd.) moraju se isključiti.
- U visokoj rezoluciji računarska tomografija (HRCT), UIP obrazac (uobičajeni intersticijski pneumonija: uzorak saća sa ili bez vuče bronhioektazije (oblik bronhiektazije / dilatacije alveola, kod koje dolazi do dilatacije bronha ili bronhiola zbog pulmonarna fibroza ili iskrivljena ment mora biti prisutan parenhim (plućno tkivo) itd.).
- Prisutnost specifičnih kombinacija HRCT i histologija Rezultati.
Kombinacija HRCT-a i histopatologije u dijagnozi IPF-a [S2k smjernica].
Sumnja na IPF | Patohistološki | ||||
PIU | vjerojatno UIP | neodređeni obrazac | Alternativna dijagnoza | ||
HRCT obrazac | PIU | IPF | IPF | IPF | nema IPF |
vjerojatno UIP | IPF | IPF | IPF (vjerojatni) * | Nema IPF-a | |
Neodređeni uzorak | IPF | IPF (vjerojatni) * | i klasificiranILD * * | Nema IPF-a | |
Alternativna dijagnoza | IPF (vjerojatni) * / nema IPF | nema IPF | nema IPF | Nema IPF-a |
Legenda
* Dijagnoza IPF vjerojatna je ako se primijeni bilo koja od sljedećih karakteristika nakon isključivanja alternativnih uzroka:
- Umjerena do teška vučna bronhiektazija i bronhioloktazija (definirana kao blaga vučna bronhiektazija u četiri ili više režnja pluća, uključujući lingulu, ili umjerena do teška vučna bronhiektazija u dva ili više režnja) kod muškarca starijeg od 50 godina ili kod žene stariji od 60 godina
- Opsežne (> 30%) retikulacije na HRCT-u i starost> 70 godina.
- Povećan neutrofilni granulociti i / ili odsutnost limfociti u bronhoalveolarnom ispiranju (BAL; metoda uzimanja uzoraka korištena tijekom bronhoskopije (ment ispitivanje)).
- Multidisciplinarna rasprava o slučaju slaže se oko definitivne dijagnoze IPF-a.
* * Neodređeni uzorak
- Bez konačnog biopsija, IPF je malo vjerojatan.
- Sa značajnom biopsijom, prekvalifikacija u specifičniju dijagnozu može se izvršiti kroz multidisciplinarnu raspravu o slučaju i / ili dodatne konzultacije