Sljedeće skupine ljudi imaju veći rizik od razvoja plućne embolije:
- Kreveti i nepokretne osobe posebno su izloženi riziku od venskih bolesti tromboza i, posljedično, plućni embolija.
- Nakon operacije rizik za tromboza je vrlo visoka; ako pogođena osoba tada ustane ili snažno pritisne tijekom defekacije, ugrušak se može odvojiti i doći do pluća.
- Bolesnici s varikozne vene ili s srce bolesti su u povećanom riziku.
- Gojaznost a tableta također povećava rizik od plućnih bolesti embolija, posebno u kombinaciji s pušenje.
- U ovisnika o drogama koji ubrizgavaju ovisnost, embolije se javljaju češće.
- U trudnica se rizik povećava pet puta.
Osim toga, postoje neke bolesti kod kojih je sklonost ka krv zgrušavanja povećana je, poput ciroze jetra i neki zloćudni tumori. Takvi su pacijenti posebno izloženi riziku, na primjer, na letovima na velike daljine - gdje ljudi dugo sjede u položaju u kojem noga vene su izvijene.
Plućna embolija: simptomi i znakovi
Raspon simptoma pluća embolija - ovisno o broju i veličini pogođenih posuđe i koliko se brzo zatvaraju - proteže se od blage otežanosti daha do ozbiljnih poteškoća disanje, kašalj, bol u prsima, osjećaj tjeskobe, strah od smrti, lupanje srca i šok simptomi poput gubitka svijesti i kardiovaskularnog zastoja.
Često velikoj emboliji prethodi nekoliko malih koja su označena znakovima kao što je kratkotrajna vrtoglavica, srce lupanje srca i lupanje srca. Ako uz to postoje i znakovi venske tromboza pojaviti se (natečeni, topli noga s osjećajem stezanja ili bol), svakako treba potražiti liječnika čak i za takve diskretne simptome.
Kako se dijagnosticira plućna embolija?
Prilikom uzimanja pacijenta povijest bolesti (anamneza) i izvođenje a sistematski pregled - osim što pita o trenutnim simptomima - liječnik prvenstveno traži faktori rizika i znakovi tromboze. Početne naznake embolije mogu se dobiti slušanjem srce i pluća.
Najvažnija laboratorijska ispitivanja su krv plinovi, vrijednosti koagulacije i D-dimeri. Prvi odaju dojam o kisik opskrbljenosti tijela, a time i ozbiljnosti moguće embolije, vrijednosti zgrušavanja daju naznake određenih faktori rizika, i povećanje u D-dimeri pokazuje da postoji povećana aktivnost fibrinolize, tj. razgradnja krv ugrušci. Obični radiografski pregled pluća i EKG obično nisu specifični i u najboljem slučaju mogu pojačati sumnje ili isključiti druge uzroke.
An ultrazvuk pregled može dati naznake naprezanja desnog srca; ponekad se može prikazati veliki ugrušak. Pluća scintigrafija, u koji se ubrizgavaju radioaktivno označene tvari, može procijeniti i povezati protok krvi i ventilacija na pluća. Neke slike su indikativne za plućna embolija, ali ne dopuštaju konačnu dijagnozu.
CT angiografija, u kojemu je Rendgen kontrastni medij se ubrizgava u vena - kao u uzorkovanju krvi - i njegovom nakupljanju u posuđe vizualizira se na spiralnom CT-u, prikladniji je za ovu svrhu. Međutim, male embolije u rubnim područjima time se ne mogu prikazati - kateter se zatim mora umetnuti putem arterija za ovo (plućno angiografija).