Sinonim
medicinski: Burzitis
Definicija
Postoje vrećice burse u mnogim dijelovima tijela. Služe za "ublažavanje" izbočina kostiju, a upala se uglavnom javlja kao posljedica ozljeda ili mehaničkog naprezanja. Ovisno o njihovom podrijetlu, burzitis prvo se liječi konzervativno, rijetko kirurškim zahvatom.
Aseptična upala, tj. Upala u kojoj se ne bakterija koji su upali i što komplicira upalu, obično se liječi konzervativno hlađenjem, štedeći i protuupalnim lijekovima (protuupalni lijekovi). Ako nema poboljšanja, to je obično indikacija za kiruršku terapiju. Septički burzitis, tj. oni kod kojih također postoji infekcija, također se moraju djelomično liječiti kirurški, jer postoji rizik od širenja zaraznih sredstava u tijelu, što u najgorem slučaju može dovesti do sepse.
Septička upala obično se javlja u kontekstu ozljeda, kao što je bakterija imaju priliku prodrijeti dublje u tkivo uništavajući kožnu barijeru. Međutim, danas se nehirurško liječenje koristi antibiotici se sve više traži čak i za septičkim burzitis. Cilj operacije je obično potpuno uklanjanje burse, takozvana bursektomija.
Nedostatak ove varijante je u tome što je potrebna otvorena operacija, što znači da se mora napraviti dovoljno velik rez kože, što s jedne strane dovodi do ožiljaka, a s druge strane može dovesti do funkcionalnih ograničenja na području zgloba - iako ovo je prilično rijetko. Druga vrsta operacije je bursoskopija, kojom se instrumenti ubacuju u bursu kroz vrlo male rezove kože pod vizualnom kontrolom, uz pomoć kojih je upaljena unutarnja sluznica (sinovijalna sluznica) burse pažljivo se uklanja. Ovaj se postupak koristi osobito u kroničnim upalnim procesima i još uvijek se koristi puno rjeđe od bursektomije.
Kada operirate bursu, postoje tipični kirurški rizici kao što su rizik od krvarenja i lezija živaca, a time i (obično privremena) ograničenja osjetljivosti na kirurškom području. Također postoji - kao i kod svake operacije - rizik od infekcije patogenima koji mogu prodrijeti u ranu tijekom operacije. Kirurško uklanjanje burse obično rezultira potpunom regresijom simptoma.
