Operacija na peti
Upala burse u peti (burzitis subachillea) obično je uzrokovana normalnom varijantom izražene kvržice pete (Haglund pseudoexostosis) ili vanjskim pritiskom (npr. zbog loše obuće). Stalna iritacija dovodi do upale burse i često uzrokuje jaku bol. Kirurško liječenje ovoga burzitis stoga obično uključuje ne samo potpuno uklanjanje burse na peti, već i uklanjanje pete na mjestu gdje Ahilna tetiva je priložen.
Neposredno nakon operacije, peta bi trebala biti pošteđena i zadržana na miru. Donja noga ili se u tu svrhu često primjenjuje udlaga za noge. Otprilike četiri dana nakon operacije, stopalo se može ponovno potpuno opteretiti i započeti funkcionalni tretman u takozvanoj stabilnoj cipeli s nadmorskom visinom od jednog do dva centimetra.
To bi trebalo nositi oko četiri tjedna, a zatim se povišenje pete ponovno postupno smanjuje. Obično treba osam do dvanaest tjedana prije nego što je hodanje ponovno moguće. Osobito ako je operacija na Ahilna tetiva bilo istodobno potrebno, sportska opterećenja trebala bi započeti najranije nakon dvanaest tjedana, a fizioterapiju bi trebalo početi ranije.
Operacija na kuku / bedru
U slučaju burzitis kuka ili bedro, operacija je alternativna metoda liječenja ako konzervativna terapija, na primjer, lijekovima i hlađenjem nije bila uspješna. Cilj operacije je zaustaviti proces oštećenja tkiva i s tim povezane bol burzitisa i omogućiti bezbolno kretanje kuka i bedro opet. Burzitis može imati različite uzroke, što igra važnu ulogu u odluci za ili protiv operacije.
Ako burzitis kuka uzrokovana bakterijskom infekcijom ili reumatskom osnovnom bolešću, treba izbjegavati operativni zahvat jer bi povećao rizik od postoperativnih komplikacija. Ako je bursa preopterećena previše ili pogrešno izvedenim pokretom, kirurškim liječenjem postiže se dobar rezultat. Postoje dvije različite mogućnosti operiranja bursitisa.
Cjelokupna bursa može se ukloniti otvorenim pristupom, tako da se ne može dogoditi novi proces. Ili se, u svojevrsnom zrcaljenju burse, unutarnji sloj burse uklanja malim rezovima, tako da preostali ostatak može jednostavno zacijeliti. Oba postupka imaju svoje prednosti i nedostatke, što svakako ima veze s ožiljcima koji su nastali nakon operacije. Međutim, u svakom slučaju treba dati antibiotsku i antitrombotičku profilaksu.
Ovisno o mjestu i veličini burse i stupnju upale, može potrajati različito vrijeme da rana zacijeli i obnovi punu funkcionalnost nakon operacije. U pravilu se kirurški zahvat na području burse ne može izvoditi ambulantno. Ambulantno liječenje moguće je samo ako je bursa probušena, ali ne i ako je potpuno ili djelomično uklonjena.
Ako se bursa ukloni ili djelomično ukloni tijekom Artroskopija, obično je potreban samo kratak stacionarni boravak. Iscjeljenje rana događa brzo i rehabilitacija zahvaćenog zgloba fizioterapeutskim vježbama može se obaviti rano. Međutim, ako se bursa ukloni kirurški, mora se očekivati dulji boravak u bolnici i produženo praćenje tijekom nekoliko tjedana.
Neposredno nakon operacije obično se stavlja udlaga za zglobove ispod koje se omotava elastični zavoj. Time se postiže kompresijski učinak koji sprječava nakupljanje tekućine u rani, oticanje ili krvarenje. Ovisno o opsegu šupljine rane, takav bi se oblog trebao nositi dva do tri tjedna.
Imobilizacija nakon operacije u pravilu nije potrebna. Šavovi kojima se zatvara rana mogu se ukloniti nakon 12 do 14 dana. Vježbe pokreta već se mogu započeti prvi dan nakon operacije.
Međutim, zahvaćeni zglob treba poštedjeti četiri do šest tjedana nakon operacije, npr. Teški utezi ne smiju se dizati nakon operacije ramena i treba izbjegavati aktivnosti iznad visine ramena. Iz tog razloga obično se može očekivati profesionalno izostajanje s posla od dva do četiri tjedna. Međutim, to ovisi o nalazima burse i zahtjevima i naprezanjima na radnom mjestu.