Zašto se aneurizma javlja osobito u trbušnoj šupljini? | Aneurizma aorte

Zašto se aneurizma javlja osobito u trbušnoj šupljini?

An aneurizma aorte najčešće se javlja u trbušnoj šupljini. U 90% slučajeva stvara se ispod bubrega arterija. Točan uzrok tome još nije u potpunosti shvaćen. To može biti zbog struktura i organa koji okružuju aorta pogoduju ispupčenju zida aorte na ovom mjestu ili zato što tlak u posudi ovdje postaje posebno visok zbog određenih čimbenika. Drugi razlog su vjerojatno procesi koji se događaju na staničnoj razini, ali koji još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni.

Smijete li se baviti sportom s aneurizmom aorte i kojim?

U principu, sport je moguć s aneurizma aorte. Međutim, promjer aneurizme i uzročna bolest vrlo su važni. Stoga se za svakog pacijenta mora odlučiti pojedinačno.

Općenito, može se reći da sport gdje je krv treba izbjegavati nagli porast tlaka u slučaju aneurizma aorte. Primjer za to je trening s utezima. Uspon u krv pritisak povećava pritisak na stijenku aorte i na taj način potiče rupturu opasnu po život. Aerobni izdržljivost preporučuju se sportovi poput nordijskog hodanja.

Epidemiologija

Muškarci su uglavnom pogođeni aneurizmom aorte (omjer prema ženama 6: 1). Vrhunac starosti leži između 65 i 75 godine starosti. Budući da ne postoji preventivni pregled u smislu aneurizme aorte, može se pretpostaviti relativno velik broj neprijavljenih slučajeva, čak i među mlađim pacijentima. U 10% starijih pacijenata koji pate od visoki krvni tlak, može se otkriti aneurizma aorte.

MRI aorte

Za planiranje terapije aneurizme aorte važno je imati slikovni postupak za procjenu aneurizme i stijenke žile. U tu svrhu koriste se CT ili MRI s kontrastnim medijem. MRI je superiorniji od CT-a jer može bolje prikazati prirodu stijenke žile i nema izloženosti zračenju za pacijenta, ali nije primjenjiv u hitnim slučajevima zbog većeg vremena. Budući da se magnetska rezonancija koristi magnetsko zračenje, ne može se koristiti u bolesnika s elektrostimulatorima srca ili metalnim stentovima.

rezime

Aneurizma je izbočenje stijenke žile. Razlikuju se aneurizmni verum (stvarna aneurizma), kod kojeg je ispupčena cijela stijenka žile, aneurizma koja se dissecira, u kojoj dolazi do krvarenja između dva sloja posude, i spurium aneurizme u kojem dolazi do puknuća svih slojeva zida uz istodobno krvarenje u okolno tkivo. U ovoj vrsti aneurizme, omotač se kasnije stvara oko krvarenja, što zauzvrat može vršiti pritisak i funkcionalne poremećaje na okolne organe.

Ako se aneurizma aorte (puknuće) promjera aneurizme više od 5 cm pukne, naznačena je hitna operacija. To uključuje otvaranje prsnog koša, odvajanje aorta iz krvotoka i šivanje otvorenog područja nakon uklanjanja aneurizme ili umetanje plastificirane cijevi (stent). Sve aneurizme aorte manje od 4 cm koje ne uzrokuju simptome treba pažljivo pratiti ultrazvuk.

Povećanje veličine ne smije prelaziti 0.4 cm godišnje. Ako je to slučaj, također je naznačena operacija. Bez terapije, 50% asimptomatskih aneurizmi pukne u sljedećih 10 godina.

Simptomatske aneurizme puknu u prosjeku nakon 1-2 godine (90%). S planiranom operacijom 4-7% bolesnika umire, s hitnom operacijom i do 50-90%. Aneurizma aorte ozbiljna je klinička slika, šanse za oporavak znatno su se povećale posljednjih godina zbog boljih materijala i kirurških postupaka.