Operacija na koljenu
Upala burse ispred štitnjak (Bursitis praepatellaris) nastaje kroničnim preopterećenjem tlaka ili tupim traumama. Ako postoji otvorena ozljeda burse, to također može dovesti do infekcije bakterija. Kirurško liječenje burzitis koljena nudi dvije mogućnosti.
Jedno je djelomično uklanjanje burse. U ovom se postupku tijekom bursoskopije uklanja samo unutarnji dio burse, dok je vanjski klizni sloj očuvan. Ova metoda je manje rizična i zarastanje rana postupak je brži.
Međutim, ova kirurška tehnika nije uvijek moguća ili učinkovita. S druge strane, moguće je i potpuno uklanjanje upaljene burze u koljenu. Ova se operacija obično izvodi pod opća anestezija a pogođena osoba leži na leđima tako da kirurg ima dobar pogled na koljeno.
Manžetna se stavlja iznad koljena, takozvani turnir, koji smanjuje krvarenje tijekom operacije. Bursa se potpuno uklanja, a na području koljena ostaje široka rana koja zacjeljuje ožiljke. U ranu se neko vrijeme postavlja drenaža kako bi se omogućilo krv a sekret rane da se odvodi.
U nekim slučajevima rana na koljenu nije potpuno zatvorena odmah, već samo u drugom koraku. To može biti potrebno, posebno u slučajevima zaraznih burzitis. Nakon operacije, noga mora se poštedjeti, obično pomagala kao što su udlage ili a gips primjenjuju se. Fizioterapija i unos bol-liječenje lijekova prati operaciju.
Operacija na ramenu
Upala burze u ramenu obično se prvo liječi konzervativnim metodama. Samo ako ove terapije nisu dovoljne, a pritužbe u ramenu i dalje traju, može biti indicirano kirurško uklanjanje burse. Tijekom ramenski zglob endoskopija (Artroskopija), bursa se uklanja minimalno invazivno uz pomoć "metode ključaonice". U principu se tijekom ovog postupka vrši i širenje takozvanog subakromijalnog prostora.
Ovdje je dio akromion je mljeven kako bi se stvorilo malo više prostora u upaljenom ramenu i spriječilo ponavljanje burzitisa. Tijekom Artroskopija ramena, kirurg također procjenjuje stanje tetivnih nastavaka mišića ramena (rotatorna manžeta). Ako je potrebno, potrebna rekonstrukcija istih tetive (npr. u slučaju suza) može se izvesti u istom postupku.
akutan bursitis lakta (bursitis olecrani) često je uzrokovana traumom (npr. kontuzija, pad). Ali i metaboličke bolesti poput giht, kronična iritacija lakta (npr. podupiranjem lakta tijekom akutnog bursitisa olecrani može se dobro liječiti kirurškim rezom (kirurški urez u tkivo) i puštanjem da gnojni sekret iscuri. Ako je potrebno, može biti preporučljivo isprazniti bursa u potpunosti i zatim je napunite glukokortikoidi (kortizon) za sprečavanje ponovne upale.
Kronična upala burze u laktu mora se često liječiti kirurški. Bursa se u potpunosti uklanja i lakt se imobilizira uz pomoć udlage za nadlakticu sve dok kirurška rana ne zacijeli (oko pet do sedam dana). Nakon toga može se dogoditi daljnje liječenje elastičnim zavojima.
U slučaju septičkog bursitisa olecrani (bursa zaražena s bakterija), rana može zahtijevati poseban tretman. U tom slučaju, lanci antibiotika mogu se staviti u ranu nekoliko dana. Često to dovodi do trajnog uspjeha i bursa se ponovno stvara. U osnovi, upala burse mora se operirati na laktu ako je gnojna ili kronična ili ako neoperativne terapije nisu uspjele.
