Strumaresekcija znači djelomično uklanjanje Štitnjača pomoću kirurškog postupka. Razlog ove operacije je neprirodno povećanje Štitnjača zbog kvržica formacija (gušavost). U ovom slučaju, Štitnjača nije potpuno uklonjen s obje strane. Zdravi dijelovi organa obično ostaju u tijelu.
Što je resekcija strume?
Štitnjača se nalazi ispod grkljan, sastoji se od dva režnja i obično teži 15 do 20 grama. A gušavost koji je prevelik uzrokuje simptome kao što su nepropusnost, otežano gutanje, a možda čak i disanje problemi zbog gužve dušnika. U pravilu, takozvani difuzni (jednolični) gušavost u početku se liječi raznim droge (Uključujući jodid). Međutim, ako se broj i veličina nodularnih nepravilnosti povećavaju, mora se izvršiti operativni zahvat. To je slučaj i sa hipertireoza. Ako su nodularne tvorbe previše masivne, štitnjača se mora potpuno ukloniti (tireoidektomija). To se radi kada ne bi moglo ostati samo netaknuto tkivo. Moguća je i totalna resekcija režnja štitnjače s jedne strane (hemitiroidektomija). Povremeno i singl kvržica može se odlijepiti (enukleacija), obično uzimajući usku traku zdravog tkiva štitnjače. Ako je gušavost uzrokovana štitnjačom Raka, neophodno ga je kirurški ukloniti. U takvim je slučajevima jedva moguća samo djelomična resekcija.
Funkcija, učinak i ciljevi
Guša predstavlja bolest endokrinih žlijezda koju prehrambena prehrana vrlo često izaziva jod nedostatak. Stoga, pored administraciju of jod lijekovima, terapija radiojodom Također se koristi, ali mora se uzeti u obzir negativna izloženost zračenju. Terapija radiojodom može učinkovito smanjiti štitnjaču uklanjanjem izraslina. Guša epiteta podsjeća na takozvanu sakulaciju jednjaka kod ptica. U ljudi, ovo oteklina žlijezde u vrat mogu doseći znatne razmjere. Procjenjuje se da je u Njemačkoj štitnjača manje ili više povećana ili čvornovata u do 30 posto odraslih. Ako tkivu štitnjače nedostaje hranjiva jod, dolazi do proliferacije stanica. Ako se to nastavi godinama, to dovodi do degenerativnih abnormalnosti na području štitnjače i konačno do sve većih čvorova u tkivima. U ekstremnim slučajevima stvaraju se čak i autonomna područja koja su izvan hormonalnih krugova. Tijekom resekcije strume i bilo koje druge operacije štitnjače, tipično oštećenje (paraliza) glasnica živac se javlja s niskom frekvencijom. Slično tome, nakon ovih postupaka može se dogoditi značajna hipofunkcija paratireoidnih žlijezda. Rizik od takvih komplikacija povećava se u slučaju ponovljene operacije i u slučaju malignih tumora. Općenito, razne operacije štitnjače ne mogu učiniti ništa protiv stvarnih uzroka stvaranja strume. Naprotiv, čak je moguće da preostalo tkivo štitnjače teži tome rasti čak i više nego prije operacije. To je zato što, kao rezultat kirurških zahvata, vlastita sposobnost tijela da proizvodi štitnjaču hormoni sam u odgovarajućim količinama je smanjen. Obnovljeni rast štitnjače također može biti popraćen pojačanim postoperativnim kvržica formacija. Jedini lijek ovdje može biti cjeloživotno liječenje lijekovima jodid i aktivni hormon L-tiroksin.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Resekcija štitnjače zahtijeva da liječnik bude vrlo pažljiv prema mogućnosti pacijenta krv gubitak jer organ prima veliku količinu krvi. Uz to, potrebna je velika kirurška vještina, posebno za drugi i svaki sljedeći postupak. Uklanjanje paratireoidna žlijezda je u tim slučajevima puno teže zbog ožiljaka. živci i posuđe može poći nepredvidivim tečajem. Položaj paratireoidnih žlijezda također je u mnogim slučajevima nejasan. Veličine su samo zrna riže i stoga ih je teško pronaći tijekom operacije. I na kraju, ali ne najmanje važno, operativni liječnici moraju uvijek pripaziti na pokretljivost glasnica. Ovdje postoji trajni rizik od jednostrane ili bilateralne paralize, zbog čega svi disanje mora se pažljivo nadzirati intenzivnom medicinskom njegom tijekom operacije, a posebno tijekom anestezija.Ako je resekcija strume bez komplikacija, pacijent može ustati i uzimati tekućinu navečer na dan operacije. Već sljedeći dan na dnevnom redu je normalno jelo. U pravilu nema ograničenja za mobilnost. bolova potrebno ih je primijeniti u relativno malim količinama. Drugi dan nakon operacije odvodi se obično uklanjaju. Nakon četiri ili pet dana pacijent obično može napustiti bolnicu. Ako je poprečni rez na vrat mišići su morali biti izrađeni zbog veličine guše, možda postoji ograničena pokretljivost glava deset do 14 dana. Kirurški ožiljak i dalje je jasno vidljiv osam do dvanaest tjedana nakon operacije prije nego što se potom relativno dobro stopi s okolinom koža. U idealnom slučaju, tanka linija ostaje u naboru od koža na vrat. Međutim, to ovisi o specifičnoj osjetljivosti pojedinog pacijenta. Naknadna njega je posebno važna nakon resekcije strume. Lučenje štitnjače hormoni mora se precizno nadzirati. Ako se čvorovi ponovno formiraju, prikladno terapija treba brzo slijediti. Paratireoidne žlijezde mogu stvarati određene hormoni, koji su važni za tjelesne kalcijum razini, samo u ograničenoj mjeri nakon operacije. Stoga će tijelo možda trebati biti opskrbljeno kalcijum u obliku posebnih priprema za prijelazno razdoblje. Ovaj je hranjivi sastojak važan za živci i mišiće, a također stabilizira kosti.
