Klasični živčani blok odnosi se na oštećenje ili potpuni blok periferne živci u svojoj funkciji kao vodiči motoričkih, osjetnih i autonomnih impulsa. Trajno ili fakultativno oštećenje živci može se pokrenuti mehaničkim tlakom ili vučnim podražajem ili kemijskim podražajem i, ovisno o težini lezije, rezultira konstantom bol i ograničena funkcija zahvaćenih mišića, uključujući i potpunu paralizu i gubitak snaga.
Što je živčani blok?
periferni živci obično su multifunkcionalni i sastoje se od specijaliziranih motoričkih, osjetnih i autonomnih živčanih vlakana (fascija) koja su međusobno izolirana ovojnim omotačem i zajedno okružena epineurijom kao živčanom vrpcom. Motorne fascije prenose dobrovoljno stezanje ili opuštanje impulsi "njihovim" mišićima, koji se zatim skupljaju ili opuštaju. Dok osjetljive fascije "prevoze" osjetne i haptičke podražaje - uključujući bol senzacije - vegetativna vlakna služe za provođenje impulsa za upravljačke krugove koji nisu podložni volji. Budući da periferni živci moraju djelomično prevladati anatomska stezanja ili raditi u posebnim utorima kostiju, oni mogu biti oštećeni napetošću mišića kao rezultat preopterećenja ili jednostranog i ponavljajućeg pogrešnog opterećenja zbog pritiska ili vuče. To uzrokuje odgovarajuće motoričke, senzorne i vegetativne smetnje, koje se također mogu manifestirati kao intenzivne bol. Potpuna blokada živca, npr. Kao rezultat presijecanja, rezultira totalnom paralizom "njegovog" mišića jer mišić više ne prima impulse motoričke kontrakcije.
Uzroci
Pored nezgoda koje mogu dovesti kako bi se usmjerile lezije perifernih živaca, glavni uzroci blokada živaca su obično ponavljano loše držanje i naprezanje. To je tada ponavljajuća ozljeda soja (SRI), koja se može očitovati različitim simptomima. Pokretački čimbenik već može biti vrlo monotono, dugotrajno pisanje na zaslon računala, ako je radno mjesto ergonomski neoptimalno postavljeno, a istodobno postoji i trajno stres putem multitaskinga, koji pokreće trajni tonus u različitim mišićima i može dovesti do kompresijskog oštećenja perifernih živaca. Sljedeći tipični uzrok začepljenja perifernih živaca može biti hernija diska, u kojem tkivo diska vrši pritisak na korijen živca na izlaznom otvoru s spinalnog kanala. Ovisno o oštećenju zahvaćenog živca, na opskrbnim područjima zahvaćenog živca mogu se pojaviti bol i zračenje simptoma. Uz mehaničke kontuzije i lezije, živčane blokove mogu sustavno uzrokovati i kemijska sredstva (npr. Trovanje gljivicama, zmijama ili meduzama), od kojih neka mogu biti nepovratna i nepopravljiva ili čak opasna po život.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi živčanog bloka ovise o njegovom uzroku. Ako je stanje posljedica je godina lošeg držanja tijela, nelagoda se često javlja u leđima i ramenu i vrat područje. Oni mogu nalikovati napetosti ili ukočenosti ili se mogu manifestirati kao jaka bol. Ovi se simptomi mogu pojaviti i na vratnoj i prsnoj kralježnici ako stanje bilo je potaknuto lošim držanjem tijela. Jednako čest znak je dugotrajan glavobolja. Nesreće su također jedan od poznatih uzroka blokade živaca. Ako se radi o a vratni kralježak sindrom zbog habanja, nelagoda se javlja u ramenu i vrat područje. U najgorem slučaju može doći do paralize ili utrnulosti, koja može trajati dugo ili čak biti primijećena tek nakon određenog vremenskog razdoblja. Često a povreda kičme zbog naglog pokreta glave ozljeda doživljena u prošlosti uzrok je ovih simptoma. Ako posuđe ili su živci stegnuti, pogođene osobe često promatraju trnce u rukama i rukama, kao da su ti udovi "zaspali". Temeljni stanje naziva se skaleneusni sindrom i odnosi se na živce koji leže između lopatice, ključne kosti i vratne kralježnice. Drugi simptom blokade živaca je nelagoda s disanje. Oni mogu biti rezultat bilo kojeg od spomenutih uzroka.
Dijagnoza i tijek
Glavni simptomi živčane blokade su trajna bol s istodobnim trncima u ekstremitetu opskrbljenom zahvaćenim živcem i uočljiv gubitak snaga u ud. Ako se sumnja na živčani blok, slijedi ispitivanje motoričke funkcije, haptika i osjećaja boli. Daljnje mogućnosti kliničkog pojašnjenja leže u mjerenju brzine provođenja živca i u elektromiografija (EMG). EMG može pružiti informacije je li utvrđena slabost mišića posljedica bolesti samog mišića ili smanjene funkcionalne sposobnosti živca. U težim slučajevima, snimanje poput mijelografija ili se može koristiti CT. Ako se živčani blokovi ne liječe, a uzroci blokade ne riješe ili tijelo ne može ukloniti bilo kakvu toksičnost, uspostavit će se nepovratna paraliza, neosjetljivost na bol i atrofija mišića jer mišić više nije izazvan.
komplikacije
Simptomi i komplikacije živčanog bloka uvelike ovise o težini stanja. U pravilu, pogođena osoba pati od jakih bolova u procesu, a osim toga i od paralize i poremećaja osjetljivosti. Te se paralize mogu proširiti i na druga područja tijela i dovesti na ograničenja u svakodnevnom životu pogođene osobe. Nadalje, pacijenti se također čine umornima i nemoćnima te često nisu u stanju pokretati mišiće. U nekim su slučajevima pacijenti u svakodnevnom životu ovisni o pomoći drugih ljudi i pate od značajnih ograničenja kretanja. Osjetljivost pacijenta na bol također se znatno povećava zbog živčanog bloka, a dolazi do atrofije mišića ako živčani blok traje dulje vrijeme. Kvaliteta života pogođene osobe značajno je smanjena i ograničena bolešću. U tom se slučaju liječenje može odvijati uz pomoć različitih terapija i tako ublažiti simptome. Međutim, ne može se univerzalno predvidjeti hoće li to biti uspješno. U nekim su slučajevima moguće i kirurške intervencije za oslobađanje živčanog bloka. Također je moguće da će se pacijentov životni vijek smanjiti zbog živčanog bloka.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se pojave napetost, bol ili utrnulost, možda postoji temeljni živčani blok. Ako se simptomi ne povuku sami od sebe u roku od nekoliko dana do tjedana ili se pojave sasvim iznenada, mora se zatražiti liječničku pomoć. Ako se pojave jaki bolovi ili ograničenja kretanja, potreban je hitan posjet liječniku. Ljudi koji su patili od a hernija diska ili ozbiljna nesreća s modricama i lezijama su posebno osjetljive na razvoj živčanog bloka. Osobe s kroničnim neusklađenostima i sojevima također pripadaju rizičnim skupinama i trebaju se obratiti liječniku ako imaju gore spomenute pritužbe. Liječnik može brzo identificirati živčani blok i uputiti pacijenta odgovarajućem stručnjaku. Oboljenje liječi ortoped ili internist, ovisno o prirodi i težini pritužbi. Stvarni terapija obično uključuje i fizioterapeute ili sportske liječnike. Kako bi se osigurao brz oporavak, tijekom liječenja također se moraju održavati bliske konzultacije s liječnikom. U težim slučajevima neophodno je liječenje u rehabilitacijskom centru.
Liječenje i terapija
Za jasno dijagnosticirane blokade živaca, prvi cilj terapija je uklanjanje uzroka oštećenje živaca tako da se živac može naknadno obnoviti. U mnogim slučajevima konzervativni fizikalna terapija i drugi pomoćni tretmani mogu pružiti olakšanje. Također se mogu koristiti posebne tehnike deblokade, koje se sastoje od pokušaja pasivne ili aktivne remobilizacije zahvaćenih područja mišića. Posebno obučeni terapeut primjenjuje specifične tehnike dizajnirane za oslobađanje mišićne blokade. Ako je živac prekinut, a distalni i proksimalni krajevi su predaleko, može biti naznačena neurokirurgija u specijaliziranoj klinici. Tijekom operacije, dva se živčana završetka prvo identificiraju, a zatim povezuju pomoću posebne tehnike kako bi se mogli postoperativno regenerirati. Ako dva živčana kraja nije moguće povezati bez napetosti, komad drugog endogenog živca može se koristiti kao most veza. Alternativno, možda će biti moguće prenijeti živac ako se time izbjegne napetost od koje se kasnije plaši. Nakon takve operacije mora uslijediti najmanje 2 tjedna imobilizacije kao faze regeneracije.
Outlook i prognoza
Jedan blok živca popušta u roku od nekoliko minuta. Svi znakovi paralize, utrnulosti ili boli trebali bi se brzo riješiti. Izgledi za brzi oporavak su pozitivni, pod uvjetom da pacijent utvrdi uzrok živčanog bloka i posavjetuje se s liječnikom. Prognoza je manje dobra za ponavljajuće blokade živaca. Živčani blokovi predstavljaju veliku stres faktor za tijelo. Psihološki stres je također sjajna, jer se vrijeme i intenzitet blokova ne mogu predvidjeti. Dugoročno, to može dovesti do razvoja poremećaji anksioznosti i druge psihološke pritužbe. Rad u fizički ili mentalno zahtjevnim zanimanjima obično više nije moguć, jer živčani blokovi neizbježno vode do izostanaka. Alternativa je liječenju lijekovima, koje je, međutim, povezano i s komplikacijama. Točna prognoza ovisi o tome mogu li se konzervativnim liječenjem spriječiti živčani blokovi. Ako to nije moguće, na primjer zbog neurodegenerativne bolesti, prognoza se temelji na tijeku uzročne bolesti. Očekivano trajanje života i kvaliteta života također ovise o ostalim simptomima i pritužbama na uzročnu bolest.
Prevencija
Prevencija živčanih blokada sastoji se uglavnom od izbjegavanja ponavljajućih nepravilnih stresova i kontinuiranog stresa bez razdoblja oporavka. Redovito opuštanje vježbe, lagana i redovita vježba te gimnastika, koja bi uglavnom trebala uključivati istezanje vježbe mišića, preporučuju se kao aktivne preventivne mjere.
kontrola
U većini slučajeva, pogođena osoba ima vrlo malo i obično je ograničena mjere neposredne njege koja mu je dostupna u slučaju blokade živaca. Stoga je primarni fokus u ovom stanju rano otkrivanje i liječenje kako bi se spriječila pojava daljnjih komplikacija i simptoma. Samoizlječenje se ne može dogoditi, a daljnji tijek uvelike ovisi o vrsti i također o težini ove bolesti. Stoga se ne mogu napraviti generalna predviđanja daljnjeg tijeka. U mnogim slučajevima pacijenti ovise o mjere of fizioterapija ili fizioterapija živčanog bloka. U ovom slučaju, mnoge vježbe iz ovih terapija mogu se izvoditi i u vlastitom domu pacijenta kako bi se ubrzao proces ozdravljenja. Mnogi pogođeni ovise o pomoći i podršci vlastite obitelji u svakodnevnom životu. Razgovori s ljubavlju pozitivno utječu na daljnji tijek ove bolesti i također mogu spriječiti depresija i druge psihološke uzrujanosti. Živčani blok obično ne smanjuje očekivano trajanje života pacijenta.
Evo što možete sami učiniti
Ljudi koji pate od kroničnih živčanih blokova izloženi su fizičkom i emocionalnom stresu. Medicinski terapija mogu učinkovito liječiti zdravlje problemi povezani s blokadom živaca. To se najbolje postiže kada pacijent podupire liječenje nekim mjerama samopomoći. Prvo, međutim, mora se utvrditi uzrok začepljenja živaca. Dnevnik žalbi pruža informacije o mogućim pokretačima. Tada pacijent može poduzeti određene mjere za ublažavanje simptoma. Ovisno o uzroku, to može uključivati sportske aktivnosti, masaže ili razgovore s drugim oboljelima. Osobito je u slučaju emocionalno izazvanih živčanih blokova važan psihoterapijski tretman uzroka. Nakon operacije pacijent u početku treba puno odmora i opuštanje. Nakon toga, zasad treba izbjegavati fizički napor, pri čemu ulogu imaju i liječničke upute. Blagi živčani blokovi često se mogu ublažiti umjerenim vježbanjem. Osim toga, neophodne su konzultacije s liječnikom kako bi se brzo mogle poduzeti potrebne mjere ako je riječ o pacijentu zdravlje pogoršava se. Korištenje gore navedenih mjera samopomoći treba biti uz pristanak liječnika.
