Simptomi
Sindrom nemirnih nogu očituje se kao neugodan i teško opisiv osjećaj u nogama i snažan poriv za kretanjem nogu. Rjeđe su zahvaćene i ruke. Jednostrano ili dvostrano neosjećaji uključuju, na primjer, a spaljivanje osjećaj, bol, pritisak, puzanje i povlačenje. Nelagoda se javlja uglavnom u mirovanju, na primjer, kada sjedite ili ležite, a privremeno se poboljšava tjelesnom aktivnošću i istezanje. Primjećuju se uglavnom navečer i tijekom noći. Sindrom uzrokuje poremećaje spavanja, umor, glavobolje i depresija, a negativno utječe na kvalitetu života. Češće se javlja kod odraslih i u starijoj dobi, ali se primjećuje i kod djece i adolescenata.
Uzroci
Točan uzrok nije uvijek moguće utvrditi. Poremećaji u središnjem željezo i dopamin poznato je da se pokreću sustavi sindrom nemirnih nogu, a nasljedstvo igra važnu ulogu. Ostali mogući uzroci i čimbenici rizika uključuju:
- Bolest bubrega
- Reumatske bolesti
- Lijekovi, na primjer, antidepresivi poput mirtazapina, paroksetina, neuroleptici poput kvetiapina i risperidona i drugi dopaminski antagonisti, litij, antihistaminici, povlačenje opioida
- Migrena
- Trudnoća, posebno u 3. tromjesečju
- Neurološke bolesti
- Celijakija
- Dijabetes mellitus
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja u liječenju na temelju kliničkih simptoma. Da biste to učinili, moraju biti zadovoljena četiri kriterija. Moguće diferencijalne dijagnoze uključuju akatiziju (nemir u sjedećem položaju), noćni grčevi teleta, noga bol, ADHD, periferna neuropatija i vaskularne bolesti.
Nefarmakološki tretman
Fizička vježba istezanjei masaža može privremeno ublažiti nelagodu. Vježbanje tijekom dana također može imati pozitivan učinak. Uzročnici lijekova trebaju se prekinuti ili ako je moguće promijeniti. Preporučuje se dobra higijena spavanja.
Tretman lijekovima
Uzročna terapija: ako je sindrom sekundarni u odnosu na medicinski stanje, to se stanje može liječiti. Na primjer, oralno ili intravenozno željezo daje se za nedostatak željeza. Agonisti dopamina:
- Kao što su pramipcksol (Sifrol, generički lijekovi), ropinirol (Adartrel) i rotigotin (Neupro) imaju dopaminergička svojstva i koriste se za liječenje. Učinkovite su u do 70-90% bolesnika. Obično se uzimaju prije spavanja. Levodopa (Madopar + benzerazid) je također odobren.
Benzodiazepini:
- Kao što su klonazepam (Rivotril), lorazepam (Temesta), i srodne tvari kao što su zolpidem (Stilnox, generički lijekovi) potiču spavanje i opuštaju mišiće. Problem je visok potencijal ovisnosti i rizik za štetni učinci.
Ostali aktivni sastojci:
- Ostali agensi koji se koriste uključuju opioidi kao što oksikodon (Oxycontin) i antiepileptički lijekovi kao što gabapentin (neurontin, opći) I pregabalin (Lyrica). Brojni drugi droge koriste se izvan lijeka za liječenje.
