Anatomska orijentacija za poremećaje tetiva
Ako postoji bol u stražnjem vanjskom gležanj, obično je upala tetive peroneusa. To utječe na tetive takozvanih peronealnih mišića, koji se nalaze na vanjskoj strani fibule i osiguravaju da stopalo ostaje u ispravnom položaju tijekom hodanja. Ako se na vanjskoj strani jabuke dogodi tetiva gležanj, to je obično zbog postupnog postupka s duljim preopterećenjem (nepravilna obuća ili pretjerano sportsko opterećenje). Budući da je tetive na vanjskoj gležanj su pogođeni, bol a tamo će se pojaviti i oteklina.
U većini slučajeva pacijenti također imaju iskustva bol kada se stopalo podigne prema van ili unutar gležnja, kao tetive su rastegnuti ili stisnuti. Varusni nepravilan položaj pete također može biti uzrok upale tetive na vanjskom gležnju. U tom je slučaju peta savijena prema van, što uzrokuje promjenu tetiva i zgloba tijekom duljeg vremenskog razdoblja, što može dovesti do tendonitisa.
Tetiva stražnjeg tibijalnog mišića obično je odgovorna za tendonitis unutarnjeg gležnja. Ta tetiva prolazi iza unutarnje malleolusa prema donjoj strani stopala i odgovorna je za savijanje stopala. Stoga se bolovi mogu pojaviti i na donjoj strani stopala.
I ovdje je upala tetiva obično uzrokovana preopterećenjem (npr pretežak). Ako je upala tetive popraćena degeneracijom i promjenom, takozvano ravno stopalo može se razviti nakon dužeg vremenskog razdoblja, jer tetiva M. tibialis posterior više ne može ispuniti svoju funkciju. Stoga je rana terapija vrlo važna.
Primjerice, formiranju ravnog stopala treba suprotstaviti nošenje uložaka. Ako se bol i oteklina pojave iznad gležnja, zahvaćen je samo gornji dio tetive. Ovisno o tome je li bol opisana na unutarnjem ili vanjskom gležnju, zahvaćene su tetive pojedinih mišića.
Ako je zahvaćen gornji vanjski gležanj, to su tetive peronealnog longusa ili brevis mišića. Te se tetive lako mogu upaliti kada su prenapete ili uvijene. Na unutarnjem gležnju obično je zahvaćena tetiva stražnjeg mišića potkoljenice koja se proteže odozgo do gležnja dalje do donje strane stopala.
Budući da upala tetiva rijetko izolirano izaziva bol iznad gležnja, na primjer bol se može osjetiti i ispod gležnja u hodu. I ovdje je poželjno rasteretiti stopalo kako bi se zahvaćene tetive mogle oporaviti. Bol i otekline ispod gležnja također mogu biti uzrokovane upalom tetiva na gležnju.
Uzrok opet mogu biti tetive vanjskog ili unutarnjeg donjeg dijela noga mišići. Na primjer, tetive mišića peroneus longus i mišića peroneus brevis prolaze iza i ispod vanjskog gležnja. Ako su obje ili jedna od dvije tetive preopterećene, mogu se upaliti i izazvati nelagodu.
S unutarnje strane, ispod gležnja, tetive stražnjeg mišića tibije i dugi mišić fleksor halucis i dugi mišić fleksor digitorum prolaze duž unutarnje strane gležnja. Ako se tetive ozlijede jakim opterećenjem, savijanjem ili uvrtanjem, mogu se upaliti i izazvati odgovarajuće tegobe poput boli pri spuštanju stepenicama. Kao i kod svake upale tetiva gležnja, treba provesti fazu odmora i moguće protuupalno bolova kao što ibuprofen or diklofenak treba uzeti. U slučaju dugotrajnih ili ponavljajućih tegoba, treba se obratiti liječniku, jer to također može uključivati neispravan položaj stopala ili druge ozljede (na primjer u zglobu ili živci).
Svi članci iz ove serije:
