Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Osnovne informacije sistematski pregled - uključujući krv pritisak, puls, tjelesna težina, visina.
- Pregled (pregled) kože / stopala; ako su prisutni čirevi s dijabetesom, ne bi ih trebalo samo vizualno procijeniti već i istražiti uz pomoć sondiranja [zahvaćenost tetiva? i kosti / osteomijelitis (upala koštane srži)?]
- Auskultacija (slušanje) srce.
- Palpacija (palpacija) trbuha
- daljnjeg ispitivanja:
- Status perifitonskog pulsa (palpacija pulsa stopala na tibiji arterija i dorsalis pedis arterija, obostrano).
- Koža temperatura, vlažnost kože (stanje napetosti kože) i znojenje.
- Deformacije stopala (indikativno za dijabetičku neuroosteoartropatiju i funkciju mišića i zglobova).
- Uzorak hoda
- Cipele i ulošci (taktilna kontrola)
- Neurološki pregled, uključujući mjerenje percepcije vibracija i pritiska / test vokalne vilice (radi provjere neuropatije) - Pregled stopala [spaljivanje/oštar bol, posebno u mirovanju; promijenjena percepcija boli; parestezije (pogrešne percepcije); poremećaji osjeta temperature].
- Prevencija raka
- Provjera zdravlja
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.
Diferencijacija ishemijskog, neuropatskog i neuropatsko-ishemijskog stopala
| Ishemijsko stopalo | Neuropatsko stopalo | Neuropatsko-ishemijsko stopalo | |
| Etiologija (uzroci) | Poremećaj cirkulacije kod okluzivne periferne arterijske bolesti (pAVD). | Oštećena osjetljivost kod dijabetičke neuropatije (polineuropatija) | PAVK + polineuropatija |
| Temperatura kože | hladna noga | toplo stopalo | hladna noga |
| Boja kože | Blijeda, moguće cijanotična (ljubičasta do plavkasta boja kože) | Blijeda, moguće cijanotična | |
| Bolna nekroza (mrtvo tkivo) i čirevi (vrenje) | + | + | + |
| Područja pod pritiskom (potplat stopala, peta) | + | + | + |
| Osjećaj vibracija i dodira | Normalan | ↓ | ↓ |
| Pulsi stopala | ograničeno ili nije opipljivo | dobro opipljiv | ograničeno ili nije opipljivo |
Sustav klasifikacije rizika
| Kategorija | Profil rizika | Istraživanja |
| 0 | Nema senzorne neuropatije (oštećenje živaca što rezultira senzornim smetnjama) | 1 x godišnje |
| 1 | Senzorna neuropatija | Svakih 6 mjeseci |
| 2 | Senzorna neuropatija Znakovi bolesti perifernih arterija (pAVK) Deformacije stopala. | Svakih 3 mjeseci |
| 3 | Rani čir (čir) | Svaka 1-3 mjeseca |
