Endokarditis: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

  • Mala krvna slika [leukocitoza / povećanje bijelih krvnih stanica u krvi]
  • Diferencijalna krvna slika [pomak ulijevo / povećani neutrofilni granulociti s jezgrom štapića (neutrofili s jezgrom štapića) ili njihove matične stanice u perifernoj krvi]
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein).
  • Elektroliti - natrij, kalij, kalcijum.
  • Status urina (brzi test za: Nitrit, protein, hemoglobin, eritrociti, leukociti, urobilinogen) uklj. talog, ako je potrebno kultura urina (otkrivanje patogena i resistogram, tj. ispitivanje prikladno antibiotici za osjetljivost / otpor).
  • Bubrežni parametri - urea, kreatinina, moguće cistatin C or klirens kreatinina [parametri zadržavanja mogu se povećati].
  • Krvne kulture (BK; najmanje 3-BK parovi; vrijeme uzimanja krvi igra manju ulogu i ne bi trebalo odgoditi početak hitne proračunate antibiotske terapije; BK najmanje 2 tjedna inkubirati! Sakupljanje neovisno o vrućici zbog kontinuirane bakterijemije) - najčešće patogeni su: Streptokoki, Enterokoki; Anaerobi; Gljive (Candida); Brucella; nadalje AK ​​protiv kardiotropnih patogena kao što su:

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Dijagnoza u kulturi negativnog endokarditisa (vidi gore):
    • Histologija (dijagnoza finog tkiva): npr. biopsija (uzorak tkiva) perifernih embolija (okluzija mjesta krv Brod).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • U slučaju kirurgije: obavezno pregledati materijal ventila (mikrobiološki, PCR; histološki).
    • Serološki testovi: npr. Za Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (Špilja: unakrsna reaktivnost (npr. Coxiella burnetii / Klamidija, Bartonella).
  • Parametri koagulacije - PTT, Quick
  • Parametri štitnjače - TSH, fT3, fT4
  • Visoko osjetljiv srčani troponin T. (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI) - kod sumnje na infarkt miokarda (srce napad).