Citomegalovirus

Sinonimi

Citomegalovirus (CMV), humani citomegalovirus (HCMV), čovjek Herpes Virus 5 (HHV 5), Citomegalija, CitomegalijaCitomegalovirus je virus virusa herpes obitelj virusa, točnije? herpes virusi. Sadrži dvolančanu DNA okruženu ikosaedričnom (s 20 površina) proteinskom kapsulom (kapsidom).

Oko ove kapside postoji još jedna ovojnica virusa koja se sastoji od masti i glikoproteina i vrlo je osjetljiva. Citomegalovirus, tipičan za rod? herpesvirusi, razmnožava se prilično sporo i ima uski spektar domaćina, što uglavnom utječe na ljude.

Stanice zaražene virusom pokazuju se histološki kao divovske stanice s inkluzijskim tijelima, poznatije i kao stanice očnih sova. Virus se može prenijeti i roditeljskim putem (krv, transplantacija organa) i brisom i kapljična infekcija (urin, slina, sperma, vaginalni i cervikalni sekret, majčino mlijeko). Prijenos na fetus za vrijeme trudnoća putem posteljica je također moguće.

Učestalost citomegalovirus

Citomegalovirus se nalazi širom svijeta. U industrijski razvijenim zemljama procjenjuje se da je do 70% stanovništva zaraženo, dok je u drugim zemljopisnim regijama virusom zaraženo do 100% stanovništva.

Uzroci citomegalovirusa

Citomegalovirus uglavnom napada površinske stanice (epitelne stanice) žlijezde slinovnice. Očigledno je da virus ostaje otkriven u tijelu cijeli život nakon infekcije (u žlijezde slinovnice, bubrezi.). Općenito, početna infekcija citomegalovirusom je asimptomatska ili ima vrlo slabe simptome.

Samo 1-2% zaraženih pokazuje znakove bolesti. Dakle, većina pogođenih uopće ne primjećuje infekciju. Upravo iz tog razloga još nije bilo moguće odrediti točno razdoblje inkubacije bolesti.

Pretpostavlja se oko 2-10 tjedana. Preduvjet za klinički ne pojavljivanje infekcije je kompetentan imunološki sustav. Ako se simptomi ipak pojave, slični su mononukleozi s groznica i oticanje limfa čvorovi.

Glavobolje i bolnim udovima, kao i, rijetko, hepatitis (upala jetre) i polineuritis (upala živci) također može nastati. U imunokompromitiranih bolesnika kao što su AIDS-a bolesnika, presađenih pacijenata, leukemija ili tumora koji se liječe citostatskim lijekovima, bolest može postati ozbiljna. Moguće komplikacije uključuju teške pneumonija, odbacivanje transplantata, zahvaćenost mrežnice u AIDS-a to može dovesti do slijepiloi kolitis (upala debelo crijevo) S proljev.

Dodatne bakterijske infekcije i čir na probavnom traktu nisu rijetkost i često su vrlo teške. Moguć je smrtni ishod. Infekcija djeteta citomegalovirusom tijekom trudnoća je također ozbiljna i može biti opasna po život nerođenog djeteta.

Infekcija citomegalovirusom najčešća je infekcija tijekom trudnoća. Procjenjuje se da se oko 0.3-4% svih trudnica zarazi i da se ta infekcija prenese na dijete u oko 40%. Međutim, simptomi se javljaju u samo 10% zaražene djece.

Ako se infekcija dogodi tijekom prvog ili drugog tromjesečja trudnoće, mogu doći do malformacija djeteta. Kostur, mišići, gastrointestinalni trakt i kardiovaskularni sustav posebno su pogođeni. Također poremećaji zgrušavanja, mikrocefalija (lobanja premali), hepatosplenomegalija (povećana jetra i slezena), žutica kao i poremećaji sluha i mentalna zaostalost nisu rijetkost.

Mnogi od ovih simptoma pojavljuju se tek neko vrijeme nakon rođenja. Za do 30% oboljele djece infekcija je fatalna. Da biste otkrili infekciju tijekom trudnoće, napravite test za antitijela danas se koristi protiv citomegalovirusa.

To se obično izvodi tijekom rana trudnoća i ponovljeno oko 20. do 24. tjedna trudnoće. U svakom se slučaju moraju prijaviti bolesti koje se javljaju tijekom trudnoće. Dijagnoza citomegalovirusa može se postaviti otkrivanjem antitijela, uzgojem virusa i lančanom reakcijom polimeraze. Virusni antigeni (komponente virusa koji mogu uzrokovati imunološke reakcije) također se mogu otkriti imunofluorescencijom, poput vlastite virusa fosfor bjelančevine pp65.