Proizvodi
Lorazepam je komercijalno dostupan kao tablete, topljive tablete i otopina za injekciju. Pored originalne Temeste, generičkih lijekova i kombinacija proizvoda s sedativ antihistaminik difenhidramin također su dostupni (Somnium). Lorazepam je odobren u mnogim zemljama od 1973. godine.
Struktura i svojstva
Lorazepam (C15H10Cl2N2O2, Mr = 321.2 g / mol) je bijeli do gotovo bijeli kristalni prah koji je praktički netopiv u voda. Prisutan je u droge kao racemat.
Učinci
Lorazepam (ATC N05BA06) ima antianksioznost, sedativ, antikonvulzivna i svojstva koja potiču spavanje. Prelazi krv-mozak barijera i veže se u mozgu za GABAA receptor. Na taj način pojačava učinak inhibicije neurotransmiter GABA u središnjem živčani sustav.
Indikacije
Lorazepam je odobren za simptomatsko liječenje anksioznosti, napetosti i uznemirenosti različitih uzroka, a koristi se i za kratkotrajno liječenje poremećaji spavanja. Druga indikacija je za umirenje prije i tijekom kirurških ili dijagnostičkih postupaka. U literaturi se raspravlja o drugim namjenama.
Zlostavljanje
Lorazepam, kao i svi benzodiazepini, može se zloupotrijebiti u razne svrhe zbog svojih anksioznih, dezinhibitornih i depresivnih učinaka.
Doziranje
Prema oznaci lijeka. Trajanje liječenja treba biti što kraće. Budući da se simptomi ustezanja mogu javiti nakon prekida lijeka, doza tijekom ovog postupka mora se postupno smanjivati.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Myasthenia gravis
- Teška respiratorna insuficijencija
- Sindrom apneje u spavanju
- Teška insuficijencija jetre ili bubrega
- Šok
- Koma
- Stanja kolapsa
- Ovisnost o lijekovima, alkoholu i drogama.
- Akutna opijenost alkoholom, tablete za spavanje, bolova i psihotropni droge.
- Djeca do 12 godina
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Centralno depresivno droge a tvari mogu pojačati učinke i štetni učinci lorazepama. To uključuje alkohol, psihotropni lijekovi, neuroleptici, tablete za spavanje, anksiolitici, sedativi, antidepresivi, antiepileptički lijekovi, narkotici, anestetici, antihistaminici, i druge benzodiazepini, drugo interakcije mogući su s klozapin, valproat, probenecid, teofilini skopolamin.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključiti umirenje, umor, pospanost, mišićna slabost, slabost, poremećaj hoda, zbunjenost, depresijai pospanost. Ostalo štetni učinci uključuju seksualnu disfunkciju, probavni problemi, alergijske reakcije, središnje smetnje kao što su drhtanje, vrtoglavica, poremećaji vida, poremećaji govora i amnezija, hipotenzija, respiratorna depresijai psiholoških poremećaja i poremećaja u ponašanju poput neprijateljstva, ljutnje, uzbudljivosti, agresivnosti, zabluda, manija, noćne more, halucinacije, psihoza, neprilagođeno ponašanje. Lorazepam može biti ovisnik. Nagli prekid lijeka može dovesti do simptoma ustezanja nakon dulje terapije.
