U odabranim slučajevima kirurški ment volumen smanjenje (LVR) potrebno je za poboljšanje plućne funkcije. Postupak se izvodi kirurški ili bronhoskopski (endoskopski ment volumen smanjenje, ELVR).
endoskopska ment volumen redukcija (ELVR) - uklanjanje 20-30% plućnog tkiva kod emfizema.
- Indikacija: napredni emfizem s FEV1 (prisilni kapacitet od jedne sekunde) <40% i zaostalim volumenom (količina disanje zrak koji se trajno zadržava u plućima, tj. ne može se izdahnuti po volji) od> 200%.
- Metode; reverzibilna implantacija ventila; djelomično reverzibilna implantacija zavojnice; nepovratna bronhoskopska termička ablacija (BTVA).
- Moguće komplikacije:
- ventil terapija: pneumotoraks (kolaps pluća uzrokovan nakupljanjem zraka između viscerala plakala (plućna pleura) i tjemena pleura (grudi pleura)).
- Ugradnja zavojnice: hemoptiza (hemoptiza) i KOPB pogoršanja.
- BTVA: upalne ("upalne") reakcije.
Daljnje napomene
- Analiza koristi i štete Instituta za kvalitetu i učinkovitost u Ljubljani Zdravlje Njega (IQWiG) teško može dati pouzdane izjave zbog manje dostupnih studija o bronhoskopskom zahvatu. Što se tiče ukupne smrtnosti (mortaliteta), data je jedna od sljedećih izjava: „Gledajući podatke pet godina nakon zahvata, ukazuje se na korist kirurškog LVR-a“.
- U teškim tečajevima, transplantacija pluća (LUTX) se može raspravljati u posebnim slučajevima.
