Kada trebam antibiotik?
If bubreg bol javlja se akutno, pita se od kada treba uzimati antibiotik. O tome uvijek treba odlučiti pojedinačno s liječnikom koji liječi, jer ovisno o vrsti uzroka vraća se na odgovarajuće sredstvo. Upala bubrežna zdjelicana primjer, treba se liječiti s antibiotici u ranoj fazi kako bi se spriječila kroničnost, koja može biti popraćena ponavljajućom upalom, uključujući bubreg bol, dalje skupljanjem bubrega ili bubrežnom insuficijencijom u završnoj fazi.
U prvoj trećini trudnoća, upala bubrežna zdjelica je češći i može uzrokovati bubreg bol. Da bi se zaštitila majka i nerođeno dijete, terapiju treba provoditi pod liječničkim nadzorom izravno s antibiotikom širokog spektra (tj. Antibiotikom koji je učinkovit protiv što većeg broja klice što je više moguće) kao što su amoksicilin. U 10% trudnica otkrivaju se probirnim testovima bakterija u mokraći koji ne uzrokuju nikakve simptome. Ove trudnice također treba liječiti u svakom slučaju, jer uvijek postoji rizik od komplikacija za majku i dijete.
Važno je odabrati pravi antibiotik, kao neki antibiotici kao što fluorokinoloni ili kotrimoksazol su kontraindicirani tijekom trudnoća. Ako su mokraćni kamenci uzrok boli, nije potreban antibiotik ako se kamen ukloni bez komplikacija. Ako je, međutim, došlo do dugotrajnog nakupljanja mokraće, trebalo bi provesti preciznije traženje infekcije.
Specifični tretman
Uz opće terapijske postupke, za simptom bolesti su naravno važni i specifični terapijski postupci bolovi u bubrezima, ovisno o liječenju uzroka. U slučaju upale bubrežna zdjelica, odmaranje u krevetu, unos tekućine, antipiretički lijekovi i antibiotici za suzbijanje bakterijskih patogena propisani su za ublažavanje bolovi u bubrezima. Akutna bolovi u bubrezima prvo se liječi butilskopolaminom (Buscopan®) i analgeticima (analgetici).
Ako se kamen ne odmakne sam od sebe, što se često događa s malim kamenčićima, kamen se otapa u sljedećem vremenskom razdoblju, ovisno o njegovom sastavu, alkalizacijom urina (podizanje pH vrijednosti urina pomoću lijekova i posebna dijeta) Ili šok valovi ili laser (litotripsija). Kamen se može ukloniti uz pomoć remena koji se progura kroz uretra prema bubregu na kateteru. Posljednja - rijetko potrebna - opcija za uklanjanje kamenaca, a time i za uklanjanje bolova u bubrezima je operacija.
Ovisno o težini ozljede bubrega, takva se trauma praćena bolovima u bubrezima liječi konzervativno promatranjem ili, u težim slučajevima, kirurški. Bubreg Raka operira se, pri čemu se bubrezi uklanjaju djelomično ili u cijelosti i susjedni limfa čvorovi se uklanjaju. Ovisno o stadiju Raka, kemoterapija, mogu se dodati imunoterapija ili hormonska terapija.
Suženje bubrega koji uzrokuje bol liječi se samo ako značajno otežava protok urina. U tim se slučajevima zahvaćeno područje korigira kirurški. Ako je već došlo do nepovratnog oštećenja bubrega, zahvaćeni organi u potpunosti se uklanjaju (nefrektomija).
Blaži oblici refluks liječe se antibioticima i redovito kontroliraju. Teži oblici refluks upravljaju ponovnim spajanjem ureter prema mjehur. Ova se klinička slika liječi dilatacijom katetera (PTA = perkutana transluminalna angioplastika) ili kirurški.
U PTA, okludirani krv posuđe prošireni su kako bi obnovili protok krvi. Kirurška se terapija sastoji od struganja začepljene žile. U slučaju masovnih krvožilnih promjena, moguće je ugraditi vaskularnu protezu ili premosnicu kako bi se konstruirao obilazni krug oko promijenjene žile i tako eliminirao bol u bubrezima.
