Primarna psihosomatska skrb ima zadatak promicati razumijevanje psihosomatike i osiguravanje odgovarajuće skrbi za pacijente u ovom području. Tvrdi da pripada primarnoj medicinskoj zaštiti i ovdje nadopunjuje većinu konvencionalne medicine orijentirane na organe ili funkcije. Iznad svega, liječnik može bolje razumjeti psihosocijalnu pozadinu bolesti i pacijent se može cjelovito liječiti. Cilj je poboljšati rano otkrivanje i liječenje mentalnih bolesti kada se pojave kao popratna bolest somatskih tegoba. Od 2003. godine osnovna psihosomatska skrb dio je medicinskih specijalnosti opće medicine, interne medicine, ginekologije i akušerstvo kao kontinuirano obrazovanje.
Indikacije (područja primjene)
- Primarna zaštita bolesnika u kontekstu liječenja somatskih tegoba.
- liječenje bolesnika sa:
- Anksiozni poremećaji
- Cefalgija (glavobolja)
- Depresija
- Nesanica (poremećaji spavanja)
- Napadi panike
- Bol u leđima
- Sindromi boli
Nadalje, primarna psihosomatska skrb nudi pomoć u:
- Otkrivanje i posredovanje tjelesnih / mentalnih veza u brojnim procesima bolesti.
- Otkrivanje i obrada sukoba
- Tužni posao
- Razvoj strategija za suočavanje s bolešću
- Savjetovanje partnera
- Dijagnoza i terapija seksualne disfunkcije
Primarna psihosomatska skrb predstavlja važan napredak u naglašavanju i psiholoških uzroka bolesti i odnosa liječnika i pacijenta. Dakle, ne liječi se samo fizička patnja pacijenta, već se uzima u obzir i um i osobnost.
postupak
U pogledu osnovne psihosomatske njege, liječniku treba omogućiti da u svoju dijagnozu uključi tjelesno i emocionalno stanje pacijenta i njegove odnose sa sobom i drugima (uključujući liječnika). U osnovi, primarna se zaštita sastoji od tri osnovna elementa:
- Osnovna dijagnostika - prepoznavanje psiholoških utjecaja i poremećaja ili psihosocijalne komponente procesa bolesti.
- osnovni terapija - bazalni psihosomatski tretman u povjerljivom odnosu liječnika i pacijenta.
- Suradnja - sa sustavom psihosocijalne skrbi za bilo koji potreban psihoterapijski tretman.
U kontekstu primarne psihosomatske skrbi identificiraju se uobičajeni mentalni poremećaji koji se prate u osnovnoj dijagnostici, što uključuje sljedeće skupine bolesti:
- Mentalna bolest - npr poremećaji anksioznosti or depresija.
- Funkcionalni poremećaji - npr somatoformni poremećaji, ovdje postoje simptomi ili fizičke pritužbe bez, što je organski nalaz.
- Psihosomatske bolesti - tjelesne bolesti čija je patogeneza (razvoj bolesti) povezana s psihosocijalnim čimbenicima, npr. Bulimija nervoza (ovisnost o prejedanju).
- Somatopsihični poremećaji - psihološki problemi koji proizlaze iz upravljanja teškom patnjom bolesti (npr. Raka).
osnovni terapija temelji se prije svega na integraciji psiholoških i somatskih aspekata verbalnom intervencijom: uz pomoć sustavnog razgovora bilježe se i analiziraju veze procesa bolesti. To se događa isključivo u individualnom razgovoru s pacijentom. Druga glavna komponenta osnovne psihosomatske njege su vježbe i sugestivne tehnike. Autogeni trening i opuštanje terapija prema Jacobsonu (progresivni mišić opuštanje) koriste se i u individualnom liječenju i u obliku grupne terapije. Nadalje, medicinski hipnoza (sinonim: hipnoterapija) jedna je od mogućnosti osnovne terapije. Da bi udovoljio tim zahtjevima, liječnik koji mora liječiti mora dobro poznavati biopsihosocijalnu teoriju bolesti i to značenje na značajan način uključiti prilikom uzimanja pacijentovih povijest bolesti. Odnos liječnika i pacijenta također igra važnu ulogu: kroz samorefleksiju liječnik mora prepoznati probleme koji proizlaze iz odnosa s pacijentom i dalje razvijati svoje terapijske vještine.
