Hrkanje je doista neugodno u većini slučajeva i često okidač za nesanica u susjedi po krevetu. No u pravilu su noćni zvukovi bezopasni. Ponekad, međutim, nakon glasnog hrkanja slijedi iznenadna tišina koja ostavlja prethodno iznerviranog partnera da zabrinuto osluškuje je li hrkač još disanje uopće. Zatim dahtanje, glasno udisanje – i cijela stvar počinje ispočetka. Ako se radi o ovakvim noćnim prekidima disanja, govori se o apneji za vrijeme spavanja. Apneja za vrijeme spavanja povećava rizik od brojnih bolesti. U nastavku ćete naučiti o opasnostima apneje za vrijeme spavanja, simptomima i dijagnozi te dostupnim mogućnostima liječenja.
Što je apneja za vrijeme spavanja?
Naziv apneja za vrijeme spavanja ili sindrom apneje u snu opisuje kratke stanke u disanje koji se javljaju tijekom spavanja. Za to može postojati nekoliko uzroka. Ovisno o temeljnom uzroku, postoje dvije vrste apneje za vrijeme spavanja:
- Najčešći tip je opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA): ovdje, sindrom apneje u snu nastaje zbog začepljenih dišnih putova.
- U rijetkoj centralnoj apneji u snu (ZSA), uzrok je disanje poremećaj je u središtu živčani sustav. Unatoč otvorenim dišnim putovima, disanje ovdje nije dovoljno kontrolirano – npr. genetski uvjetovano neurološkim oštećenjem uslijed bolesti ili udar.
Ako se u satu dogodi više od pet takvih pauza disanja, koje uz to traju više od deset sekundi, govori se o apneji za vrijeme spavanja. Zastoj disanja također se može pratiti do značenja riječi apneja u snu: "apneja" dolazi iz grčkog i znači "vjetar tišina".
Uzroci opstruktivne apneje u snu
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja često (ali ne uvijek) prati hrkanje, Kao rezultat usta i mišići grla koji postaju opušteni tijekom spavanja, jezik pada unazad i djelomično ili potpuno zatvara stražnje nepce, a time i gornji dišni put. Napor da se udahne kroz sužene dišne putove dovodi do tipičnih noćnih zvukova. To može imati ozbiljne posljedice: Tijekom hrkanje, oslobađa se manje prijenosnih tvari koje su potrebne za pokretanje disanja. Kao rezultat toga, disanje prestaje - do dvije minute i do 400 puta po noći. Tek kada je ugljen dioksid koncentracija u krv diže se mozak pojačati svoje moždane valove, potičući respiratorni centar da nastavi svoju aktivnost. To rezultira endogenom reakcijom buđenja (uzbuđenje), koja se često manifestira kao posebno glasna udisanje, ali ga oboljela osoba obično ne primjećuje niti se sjeća.
Opstruktivna apneja u snu: simptomi
Opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja često je teško prepoznati samim oboljelim osobama. Mogući simptomi apneje za vrijeme spavanja su:
- (Glasno) hrkanje, iako ovaj simptom kod žena često izostaje
- Kratke pauze u disanju
- Jasno traženje zraka ili udisanje nakon prestanka disanja
- Česta buđenja (uključujući odlazak u kupaonicu)
- Kratkoća daha i lupanje srca nakon buđenja
- Noćno znojenje
- Plitko disanje (hipopneja)
Često sami oboljeli ne primjećuju te znakove jer se ujutro ne sjećaju noćnih simptoma. Stoga su često partneri ti koji upozoravaju oboljele na simptome. Osim toga, stalni prekid sna i ponavljajući nedostatak kisik kao rezultat isprekidanog disanja također imaju utjecaj na to kako se ljudi osjećaju tijekom dana. To je zato što ljudi s apnejom za vrijeme spavanja ne mogu utonuti u fazu dubokog sna, koja je važna za oporavak, pa se često osjećaju kao da su iscrpljeni tijekom dana. Rezultirajući simptomi stoga mogu pružiti daljnje važne naznake o prisutnosti apneje za vrijeme spavanja.
Posljedice za svakodnevni život
Narušena kvaliteta sna uzrokovana apnejom dovodi do brojnih zdravlje posljedice, tako da se simptomi apneje javljaju i tijekom dana. To uključuje, na primjer:
- Kronična dnevna pospanost
- Jutarnja glavobolja
- Smanjena izvedba i poteškoće s koncentracijom
- Razdražljivost i agresivnost
- Depresivno raspoloženje ili depresija
- Trenutačno isključeno klimanje (mikrosan)
- Impotencija
Oboljeli su manje otporni i nemali broj nesreća uzrokovanih mikrospavanjem posljedica je noćne apneje.
Koji su rizici apneje za vrijeme spavanja?
Pauze u disanju tijekom sna traju do dvije minute i prilično su stresne za tijelo:
- Sadržaj kisika u krvi se smanjuje
- Oslobađaju se hormoni stresa
- Krvni tlak raste
- Nerijetko dolazi do srčanih aritmija
Visoki krvni tlak pogađa otprilike polovicu osoba koje pate od apneje za vrijeme spavanja; stoga su pod znatno povećanim rizikom od srce napadaja i moždanih udara. Suprotno tome, poremećaj disanja povezan sa spavanjem kao što je apneja za vrijeme spavanja može se naći u oko 60 posto svih udar pacijenata. Apneja za vrijeme spavanja je stoga potencijalno opasna po život stanje. Osim što povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, povećava se i rizik od razvoja depresija ili tip 2 dijabetes. Osim toga, smanjuje se kvaliteta života oboljelih. Osim toga, microsleep može dovesti na opasnosti u cestovnom prometu. Test: Patite li od opstruktivne apneje?
Rizične skupine: Tko je posebno ugrožen
Osobito su muškarci često pogođeni opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja; kod žena se sindrom obično javlja nakon menopauza. U oba spola rizik raste s godinama, ali mogu oboljeti i djeca. Ljudi koji su pretežak također spadaju u rizičnu skupinu. U Dodatku, pušenje, uzimanje tablete za spavanje, i konzumira alkohol or droge prije spavanja može potaknuti pojavu apneje za vrijeme spavanja. Slično tome, spavanje na leđima smatra se faktorom koji povećava rizik od OSA. Također su pod posebnim rizikom:
- Hrkači
- Dijabetičari (osobito dijabetes tipa 2)
- Djeca s prekomjernom težinom
Zašto je to tako, objašnjavamo u nastavku.
Hrkači: povećan rizik
Otprilike polovica Nijemaca hrče. Stručnjaci vjeruju da oko četiri posto odraslih u ovoj zemlji pati od apneje za vrijeme spavanja i stoga su izloženi ozbiljnim zdravlje rizicima. Osobe koje hrču imaju do 10 puta veću vjerojatnost da će doživjeti moždani udar od onih koji "ne hrču", a pacijenti s apnejom za vrijeme spavanja imaju znatno povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti. Vjerojatno, mnogi moždani udari i srce napadi bi se mogli spriječiti ranom dijagnozom i liječenjem.
Dijabetes i apneja za vrijeme spavanja
Dijabetes i apneja za vrijeme spavanja opasan su dvojac: oboje povećavaju rizik od udar i srce napada, au kombinaciji je znatno veći rizik od sekundarnih bolesti. Muškarci i ljudi koji su pretežak posebno su izloženi riziku od apneje za vrijeme spavanja i dijabetes. Dijabetičari koji su liječili apneju za vrijeme spavanja također su prilagodljiviji.
Djeca s prekomjernom težinom
Pretežak djeca često pate od apneje u snu, pokazala je i studija Royal London Hospital. Apneja za vrijeme spavanja može značajno utjecati na školski uspjeh djece. The zdravlje posljedice koje uvelike kompliciraju svakodnevni život oboljele djece, poput kronične dnevne pospanosti, glavobolje i razdražljivost. Stalno loše spavanje dovodi do ukupnog gubitka volje za životom.
Dijagnoza: Kako se dijagnosticira apneja za vrijeme spavanja?
Ako se sumnja na apneju za vrijeme spavanja, potrebno je konzultirati liječnika. jer je pravilna dijagnoza apneje za vrijeme spavanja ključna za odabir liječenja. Ako vi ili vaš partner sumnjate da patite od apneje za vrijeme spavanja, prvo govoriti Vašem obiteljskom liječniku, on Vas ipak može uputiti na uho, nos i grlo ili ment specijalista. U početku se može postaviti preliminarna ambulantna dijagnoza. U tu svrhu dobit ćete mali prijenosni mjerni uređaj koji prije spavanja prema uputama pričvrstite na tijelo s nekoliko mjernih točaka. Uređaj primjerice bilježi puls i zvukove hrkanja. Ako izmjerene vrijednosti potvrde sumnju na apneju za vrijeme spavanja, konačna dijagnoza se postavlja u centru za medicinu spavanja („laboratoriju za spavanje“). Tamo se utvrđuje i težina apneje za vrijeme spavanja.
Što učiniti s apnejom za vrijeme spavanja? 4 savjeta!
Prvo, primijenite različite načine za sprječavanje samog hrkanja. Kako poboljšati hrkanje:
- Često već gubitak tjelesne težine pokazuje mjerljiv uspjeh: u jednoj finskoj studiji nakon gubitka tjelesne težine četvrtina pacijenata više uopće nije hrkala.
- Suzdržite se i od kasne večere alkohol i pušenje prije spavanja; kao i sedativi, tablete za spavanje i antihistaminici (alergija droge) – oni opuštaju mišiće, a time i one u usta i grlo.
- Kao i za sve ostale probleme sa spavanjem, i ovdje vrijedi isto: Slijedite pravila dobre higijene spavanja – osigurajte tiho okruženje, dovoljno provjetravajte spavaću sobu, održavajte pravilne obrasce spavanja.
- Spavajte s podignutim gornjim dijelom tijela i izbjegavajte ležeći položaj (savjet: imajte tenis lopta ušivena u stražnji dio pidžame).
Koje su terapije dostupne?
Kod centralne apneje u snu uvijek treba liječiti osnovnu bolest. Međutim, kod opstruktivne apneje u snu, terapijski mjere nastojite održati dišne putove čistima. Za liječenje opstruktivne apneje za vrijeme spavanja može se koristiti posebna maska, no operacija je također moguća opcija za liječenje noćnih prestanaka disanja. U nastavku saznajte više o mogućnostima liječenja opstruktivne apneje za vrijeme spavanja.
Pomagala iz trgovine medicinskim potrepštinama
U prodavaonici medicinskog materijala možete nabaviti razne pomagala protiv hrkanja, npr. prsluk za spavanje, povez za bradu, udlaga za ugriz, nos gips ili isječak – potražite savjet. ove pomagala rade na različite načine. Na primjer, udlaga za napredovanje mandibule (poznata i kao anti-hrkanje udlage) pomiče jezik naprijed i može se koristiti u blagim do umjerenim slučajevima. Je li prikladno u pojedinačnim slučajevima ovisi uglavnom o stanje od zuba.
Apneja za vrijeme spavanja: liječenje CPAP maskom.
Ako se hrkanje ne popravi i zapravo postoji apneja za vrijeme spavanja, trebali biste je liječiti: vrlo dobar uspjeh može se postići s respiratornim terapija uređaja. Prije svega koriste se "nazalni uređaji za nadtlak", s kojima kisik- bogati zrak se putem nadtlaka prenosi u dišne putove tijekom spavanja preko maske za disanje (povezane s terapija uređaj). Dišni putovi su na taj način iznutra “odlomljeni”, tj. ne kolabiraju zbog mlitavih mišića, već ostaju otvoreni. Ove maske se nazivaju nCPAP terapija ili nazalnu CPAP terapiju (CPAP: Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima). Primijenjeni pritisak maske za spavanje određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Uređaj propisuje liječnik. Međutim, potrebno je neko vrijeme navikavanja na CPAP masku, budući da je nekima oboljeli uznemirujuća i neudobna. Kao rezultat toga, oboljeli često traže alternative i preferiraju liječenje bez maske.
Apneja za vrijeme spavanja: operacija može pomoći
Postoji nekoliko kirurških terapija koje se mogu koristiti za liječenje apneje za vrijeme spavanja. Ove operacije se u osnovi dijele na dvije vrste:
- Stacionarna kirurgija
- Ambulantna operacija
U pravilu, operacije uključuju uklanjanje dijelova tkiva u usta i grlo kako bi se olakšalo disanje. Koliko je postupak učinkovit i koliko dugo traje poboljšanje nakon operacije ovisi o kirurškoj metodi i individualnim okolnostima pacijenta.
Pejsmejker na jeziku za apneju u snu
Postoji i mogućnost ugradnje tzv jezik pejsmejker, koji održava dišne putove čistima stimulirajući mišiće jezika noću. Ova je metoda postigla dobre rezultate u studijama i stoga se smatra alternativom CPAP maski kada se osobe s apnejom za vrijeme spavanja ne mogu nositi s ovim uređajem.
