Uvod
U slučaju čistog zapaljenje desni, tj zapaljenje desniNa antibiotici obično se propisuju. Antibiotici korisni su u svim slučajevima parodontitis, tj. upala cijelog parodoncija. Ali ne svaki parodontitis je podržao antibiotici.
Važno je odvagnuti koristi i rizike antibiotske terapije i isplati li se. Cilj je liječenja antibioticima zaustaviti povlačenje desni od povlačenja zbog bakterija u usne šupljine i džepovi za desni. Međutim, ako se to može ukloniti isključivo mehaničkim uklanjanjem plaketa, rizična i troškovno intenzivna terapija nije dodatno potrebna.
Kada trebam antibiotike?
Treba li i kada uzimati antibiotike u slučaju parodontitis (= upala parodonta, tj desni, okolnu kost i fibrozni aparat koji drži zub) odlučuje stomatolog. Pažljivo odmjerava odnos između troškova i koristi. Pacijenti sa zapaljenje desni ili s blagim parodontitisom ne trebaju antibiotike sve dok su sistemski zdravi (u smislu njihove cjelokupne slike tijela).
Indikacija za sistemsku primjenu antibiotika naznačena je u agresivni parodontitis, koja se također javlja kod adolescenata. U slučaju teškog kroničnog parodontitisa, također se koriste antibiotici, jer se kronično konsolidirana bolest ne može drugačije liječiti. Ako unatoč dobrom mehaničkom čišćenju ne dođe do poboljšanja, već još više povlačenja desni, antibiotik pomaže. U slučaju apscesa, koji se šire oko parodonta i mogu dovesti do simptoma kao što su groznica i natečene limfa čvorovi, antibiotici bi trebali pomoći u što bržem zacjeljivanju. Ako je general stanje smanjuje se sustavnim bolestima i imunološki sustav nije dovoljno jak za borbu protiv parodontitisa, samo antibiotik može podržati proces zacjeljivanja.
Koji se antibiotici koriste?
U osnovi postoje dva različita mehanizma djelovanja. Jedna vrsta antibiotika ima bakteriostatski učinak, druga baktericidno. Kemijski gledano, vrste antibiotika razlikuju se po svojoj strukturi.
Važna skupina su antibiotici takozvanih ß-laktama. Oni su sadržani, na primjer u penicilin. Oni rastvaraju bakterija izravno, što je korisno za upale desni.
Pogotovo u slučaju parodontitisa, koji bi trebao biti podržan antibiotskom terapijom, bakterija treba odmah ubiti. Ako se zaustavi samo njihov rast, preostale bakterije mogu i dalje nanositi štetu. Upala se ne može jednostavno liječiti na ovaj način.
Amoksicilin se najčešće koristi u kombinaciji s metronidazolom. U bolesnika s penicilin alergija, aktivni sastojak amoksicilin zamjenjuje se ciproflaksacinom. Gore opisani antibiotici daju se sistemski, uglavnom u obliku tableta.
Osim toga, korisni su lokalni antibiotici koji se primjenjuju samo na tvrda i meka tkiva u usta. - Bakteriostatski znači da se bakterije ne ubijaju izravno, već samo sprečavaju njihovo razmnožavanje. - Baktericidni antibiotici otapaju bakterije otapajući staničnu stijenku ili sprječavajući njihovu proizvodnju.
Svi članci iz ove serije:
