Poremećaji hoda: simptomi, prigovori, znakovi

Poremećaji hoda mogu se okarakterizirati na sljedeći način:

  • Uznemiren hod (npr. Zbog straha od pada).
  • Antalgično - šepajući hod
  • Ataksična / ataksija - nekoordinirani hod (može se javiti čak i ako nema pareze (paralize), tj. S normalnim mišićima snaga).
  • Diskinetički - hod s pretjeranim pokretima.
  • Hipokinetički - usporeni hod malim koracima.
  • Paretić - asimetrični hod
  • Psihogeni - s različitim, ponekad bizarnim obrascima hoda.
  • Osjetilni - varijabilni, široko utemeljeni poremećaji hoda.
  • Spastični - netekući obrazac hoda

Pridruženi simptomi

  • Bol
  • Senzorni poremećaj
  • Povećani tonus mišića
  • Refleksno slabljenje
  • Poremećaj pozicijskog osjeta
  • Drhtanje (trese se)
  • Vrtoglavica (vrtoglavica)
  • Kognitivno oštećenje (oštećenje pamćenja)
  • Mokraćna i fekalna inkontinencija - nemogućnost zadržavanja stolice i / ili mokraće.
  • Anksioznost

Uobičajeni uzroci poremećaja hoda u starijoj dobi

Bolesti Klinička prezentacija
Osjetni deficiti (smanjenje vidne oštrine, polineuropatija / uglavnom dijabetička polineuropatija, bilateralna vestibulopatija) Žalbe posebno u hodu, posebno. u uvjetima slabog osvjetljenja (pogoršava se u mraku) i na neravnom terenu
Neurodegenerativne bolesti (degenerativne demencije, Parkinsonovi sindromi, cerebelarna ataksija itd.) Poremećaj hoda s dodatnim motoričkim, koordinacijskim i kognitivnim abnormalnostima
Hidrocefalus normalnog tlaka i vaskularna encefalopatija. Poremećaj hoda u malim koracima s subkortikalnom demencijom (oštećenje memorije, urinarna hitnost i moguće inkontinencija mokraćnog mjehura; nadalje, disartrija i disfagija (u slučaju: vaskularna encefalopatija)
Neurološki poremećaji hoda (osteoartritis, deformacije stopala i nogu, periferne arterijske bolesti, pAVK) Višefaktorski poremećaj hoda (vidi dolje odgovarajuću bolest).
Strah od pada i opijenosti (alkohol, droge, lijekovi). „Oprezan hod“ (engleski tehnički izraz: oprezan hod); jako usporeno hodanje pokretima ruku tražeći potporu / zaustavljanje na zidovima, namještaju ili pratiteljima; ponašanje izbjegavanja (koje istodobno održava tjeskobu)

Znakovi upozorenja (crvene zastavice)

  • Kratke vrtoglavice, prolazne senzorne smetnje → pomislite na: apopleksiju (moždani udar)
  • Neurološki simptomi poput optičkog neuritisa; obično jednostrano, parestezije (senzorne smetnje, utrnulost) → pomislite na: Multipla skleroza (MS)
  • Utrnulost obje noge (u obliku sedla) ili mlitava pareza nogu, često s poremećajima funkcije mokraćnog mjehura i rektuma → pomislite na: Kaudin sindrom