Poremećaji hoda mogu se okarakterizirati na sljedeći način:
- Uznemiren hod (npr. Zbog straha od pada).
- Antalgično - šepajući hod
- Ataksična / ataksija - nekoordinirani hod (može se javiti čak i ako nema pareze (paralize), tj. S normalnim mišićima snaga).
- Diskinetički - hod s pretjeranim pokretima.
- Hipokinetički - usporeni hod malim koracima.
- Paretić - asimetrični hod
- Psihogeni - s različitim, ponekad bizarnim obrascima hoda.
- Osjetilni - varijabilni, široko utemeljeni poremećaji hoda.
- Spastični - netekući obrazac hoda
Pridruženi simptomi
- Bol
- Senzorni poremećaj
- Povećani tonus mišića
- Refleksno slabljenje
- Poremećaj pozicijskog osjeta
- Drhtanje (trese se)
- Vrtoglavica (vrtoglavica)
- Kognitivno oštećenje (oštećenje pamćenja)
- Mokraćna i fekalna inkontinencija - nemogućnost zadržavanja stolice i / ili mokraće.
- Anksioznost
Uobičajeni uzroci poremećaja hoda u starijoj dobi
Bolesti | Klinička prezentacija |
Osjetni deficiti (smanjenje vidne oštrine, polineuropatija / uglavnom dijabetička polineuropatija, bilateralna vestibulopatija) | Žalbe posebno u hodu, posebno. u uvjetima slabog osvjetljenja (pogoršava se u mraku) i na neravnom terenu |
Neurodegenerativne bolesti (degenerativne demencije, Parkinsonovi sindromi, cerebelarna ataksija itd.) | Poremećaj hoda s dodatnim motoričkim, koordinacijskim i kognitivnim abnormalnostima |
Hidrocefalus normalnog tlaka i vaskularna encefalopatija. | Poremećaj hoda u malim koracima s subkortikalnom demencijom (oštećenje memorije, urinarna hitnost i moguće inkontinencija mokraćnog mjehura; nadalje, disartrija i disfagija (u slučaju: vaskularna encefalopatija) |
Neurološki poremećaji hoda (osteoartritis, deformacije stopala i nogu, periferne arterijske bolesti, pAVK) | Višefaktorski poremećaj hoda (vidi dolje odgovarajuću bolest). |
Strah od pada i opijenosti (alkohol, droge, lijekovi). | „Oprezan hod“ (engleski tehnički izraz: oprezan hod); jako usporeno hodanje pokretima ruku tražeći potporu / zaustavljanje na zidovima, namještaju ili pratiteljima; ponašanje izbjegavanja (koje istodobno održava tjeskobu) |
Znakovi upozorenja (crvene zastavice)
- Kratke vrtoglavice, prolazne senzorne smetnje → pomislite na: apopleksiju (moždani udar)
- Neurološki simptomi poput optičkog neuritisa; obično jednostrano, parestezije (senzorne smetnje, utrnulost) → pomislite na: Multipla skleroza (MS)
- Utrnulost obje noge (u obliku sedla) ili mlitava pareza nogu, često s poremećajima funkcije mokraćnog mjehura i rektuma → pomislite na: Kaudin sindrom