Nadolazeće prijevremeno rođenje: dijagnostičke pretrage

obavezan dijagnostika medicinskih uređaja.

  • Vaginalna sonografija (ultrazvuk pomoću ultrazvučne sonde umetnute u rodnicu) - mjerenje duljine cerviksa (duljina cerviksa); indikacije:
    • Od 16. tjedna trudnoće, ako postoji povijest spontanog prijevremenog poroda.
    • Simptomatski bolesnici

    [Trudnice s anamnezom prijevremenog poroda i skraćenja vrata maternice <25 mm ispod 24 SSW → kirurški cerklaž / preokret vrata maternice (što dovodi do smanjenja stope prijevremenog i kasnog pobačaja)]

  • Kardiotokografija (CTG; srce snimač kontrakcije zvuka).

Izborni dijagnostika medicinskih uređaja - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregled i obvezni laboratorijski parametri - za diferencijalno dijagnostičko pojašnjenje.

  • Abdominalna fetalna sonografija / ultrazvučni pregled djeteta, za daljnju dijagnozu:
    • Singleton? Više beba?
    • Rast u vremenu?
    • Pravovremeni razvoj?
    • Amnionska tekućina volumen (oligohidramnios, volumen plodne vode <500 ml; polihidramnios, volumen plodne vode> 2,000 ml).
  • Doppler sonografija (ultrazvučni pregled koji može dinamički vizualizirati protok tekućine (posebno protok krvi); mjeri obrazac krvotoka u materničnim arterijama (maternične arterije) i fetalni protok krvi u arterijama i venama) u trudnice - za procjenu opskrbe fetusa / opskrbe dojenčadi ( Doppler sonografija može otkriti nadolazeću placentnu insuficijenciju / slabost maternice u placenti već od 20 do 24 tjedna gestacije)

Daljnje napomene

  • Mjerenje duljine vrata maternice i ispitivanje fibronektina bili su male prediktivne vrijednosti u velikom prospektivnom opservacijskom istraživanju, uključujući kombiniranu upotrebu:
    • Prijevremeni porođaj naznačen je skraćivanjem duljine vrata maternice u samo 8.0% (35 od 439 žena) na prvom sonografskom ispitivanju i 23.3% (94 od 403 žene) na drugom pregledu (specifičnosti su bile 97.8%, odnosno 93.6%; „broj je trebalo pregledati ”: 247 žena trebale bi ultrazvuk (ultrazvuk) za otkrivanje predstojećeg prijevremenog porođaja).
    • Testiranje na fibronektin bilo je još manje korisno kao probirna mjera: Prijevremeni porođaj naznačen je u samo 7.3% (30 od 410 žena na drugom testu), odnosno 8.1% (31 od 384 žene na trećem testu) (specifičnosti su bile 96, odnosno 96.8 %; "Broj je potrebno pregledati": test fibronektina trebao bi se obaviti kod 680 žena kako bi se otkrilo predstojeće prijevremeno rođenje)