Klinička klasifikacija
Postoje četiri različite faze skijaškog palca:
- Uganuće s manjim suzama vlaknaste trake. Govori se i o izobličenju
- Potpuno kidanje ligamenta (puknuće)
- Puknuće koštanog ligamenta
- Iščašenje (luksacija) u metakarpofalangealnom zglobu palca
Komplikacija
U slučaju a skijaški palac oblika, dio ostataka ligamenta može udariti o rub tetivne ploče (aponeuroza tetive mišića adductor pollicis). Ovo je poznato kao Sternerova lezija. Kod ove vrste ozljeda anatomsko zacjeljivanje više nije moguće jer ostaci ligamenata ne mogu pristupiti.
Posljedica je razvoj kronične nestabilnosti. Temeljna je razlika između terapije akutnih ozljeda i terapije kronične nestabilnosti. Akutne ozljede mogu se liječiti konzervativno ili kirurški.
Ne postoje pouzdane dijagnostičke karakteristike za odluku koju terapijsku opciju odabrati. Općenito, otvor od 35 ° smatra se kirurškom indikacijom za blago savijene zglobova. Na temelju kliničkih iskustava, rijetko kojih skijaški palac treba kirurški liječiti. Ako se odabere konzervativni pristup, palac se imobilizira u palcu podlaktica baci se 3 tjedana.
Nakon 3 tjedna započinje pažljiva mobilizacija. Nakon još dva tjedna, opterećenje se stalno povećava. Nakon 10-12 tjedana palac bi trebao ponovno moći podnijeti punu težinu.
Alternativno, ozljeda se može imobilizirati s trakasti zavoj ili udlaga palca. Udlaga palca metoda je terapije koju preferiraju mnogi liječnici. Ako je naznačena operacija, mogu se odabrati različiti postupci, ovisno o vrsti suze.
S jedne strane, krajevi trake mogu se zašiti, ali moguće je i liječenje posebnim žičanim šavom. Ako postoji koštana suza, učvršćuje se posebnim žicama. Nakon operacije palac se imobilizira 6 tjedana.
Nakon ovog vremena, fizioterapijske vježbe izvode se radi uspostavljanja normalne funkcije zglobova. Ako postoji kronična nestabilnost, obično se izvodi ligamentoplastika. Za to se često koristi tetiva palmaris longus. Ako još uvijek postoji nestabilnost u zglobu ili ako je posttraumatično artroza razvija se (artroza kao posljedica nesreće), metakarpofalangealni zglob palca je ukočen, jer je stabilnost presudna za dobru funkciju zgloba.
