Naša leđa su složena konstrukcija ligamenata, mišića, kosti a mnogi mali zglobova. Vratila se jedna od najčešćih pritužbi, od koje gotovo 80% svih Nijemaca pati jednom u životu bol. Uzroka za to ima mnogo, ali većina su privremeni problemi koji se u nekim slučajevima rješavaju sami, a u drugima se mogu riješiti s malo terapije.
Nazad bol koja traje duže od tri mjeseca naziva se kroničnom bol u leđima. U oko 5% oboljelih ljudi uzrok kroničnih leđa bol je upala kralježnice. U medicinskoj terminologiji ta se upala naziva aksijalni spondiloartritis i pripada nizu reumatskih bolesti.
Tipično, upala započinje u sakroilijačno-ilijačnom zglobu i širi se tijekom nekoliko godina na cijelu kralježnicu, iako uvijek postoje varijacije u širenju i očitovanju bolesti. Pored kralježnice, i druge zglobova a na bolest također mogu utjecati i organi. U najtežem obliku upalne bolesti kralježnice, tzv ankilozantni spondilitis, teška kronična upala dovodi do okoštavanje kralješka zglobova s pripadajućim ukrućenjem zahvaćenog segmenta kralježnice.
Simptomi
Odlučujući simptom je bol u leđima, ali postoje neke značajke karakteristične za upalne bolove u leđima: Osim toga, tipično je da se pacijenti probude u drugoj polovici noći zbog bolova u leđima i da ta bol postaje bolja tek nakon pokreta. Potpuno suprotno od ovoga, bol u leđima drugih uzroka, na primjer bol uzrokovana hernijom diska, koja se pogoršava u pokretu i poboljšava u mirovanju. Uz bolove u leđima, tijekom bolesti mogu se pojaviti i drugi simptomi, kao što su oteklina zglobova, koji se često asimetrično manifestira na nogama i stopalima, peta bol uzrokovane upalom vezivanja tetive (enteza) ili upalom a prst ili nožni prst (daktilitis).
Simptomi se mogu javiti i u drugim organima kao što su: Pogotovo je u ranoj fazi bolesti teško razlikovati kroničnu upalnu bol u leđima od neupalne boli u leđima. Za dijagnozu je presudna kombinacija nekoliko simptoma i specifičnih karakteristika boli, kao i bliskost praćenje boli.
- Bolovi u leđima koji podmuklo počinju u mladoj dobi, obično prije 45. godine, često između 20. i 30. godine
- Vrijeme boli: osobito noću i rano ujutro, uz to može postojati jutarnja ukočenost koja traje duže od 30 minuta
- Nakon ustajanja, kao i tijekom kretanja, bol se poboljšava
- Bol se ne poboljšava u mirovanju
- Bolovi u leđima postoje više od tri mjeseca
- Bol se može naizmjence pojaviti u glutealnoj regiji
- Psorijaza na koži
- Upala iritisa očiju (Iritis)
- Kronična upalna bolest crijeva (Crohnova bolest Ulcerosa)
- U vrlo rijetkim i vrlo teškim slučajevima dolazi do komplikacija srcemogu se pojaviti i pluća ili bubrezi.
Upale leđa, i reumatske i zarazne, mogu biti popraćene groznica, tj. tjelesna temperatura od 38 stupnjeva Celzijevih ili više.
If groznica treba se pobrinuti za dovoljan unos tekućine i koristiti mjere hlađenja (npr. hlađenje telećih obloga). Ako je groznica je visoka, antipiretici poput paracetamol može se koristiti za smanjenje vrućice. U slučaju upale u leđima, bol se može pojaviti i u lopatica ili između lopatica, ovisno o mjestu upale. Stalne bolovi u leđima kao posljedica upale leđa mogu dovesti do lošeg držanja tijela i napetosti mišića, što također može uzrokovati bolovi u lopatici. Bolovi u lopatici poboljšava se pod terapijom lijekovima s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kortizon i bioloških kao i pod fizioterapeutskim tretmanom.
