Kontraindikacije
Ugradnja proteze diska nije lijek za uklanjanje leđa bol. Naprotiv, najdegenerativnija bolesti kralježnice su kontraindikacija za implantaciju proteze diska. Razlog je vrlo jednostavan: implantacijom diska proteze samo se uklanjaju leđa bol uzrokovane samim bolesnim diskom.
Iz tog razloga, preduvjet za implantaciju diskaste proteze je da ne budu prisutne nikakve druge bolesti kralježnice povezane s trošenjem koje bi mogle biti uzrok ili doprinos leđa leđima bol. U tim se slučajevima koriste drugi kirurški postupci. Inače, ne baš mala i jeftina operacija ne može biti uspješna, a bol koja postoji prije operacije ostat će gotovo nepromijenjena ili će se čak i pogoršati nakon toga. Među kontraindikacijama su
- Akutna hernija diska lumbalne kralježnice (nesrazmjerna operacija)
- Osteoporoza (opasnost od kolapsa intervertebralnog diska u susjedna tijela kralješaka)
- Napredna dob (uglavnom dodatno trošenje ostalih tjelesnih struktura kralješaka, često loša kvaliteta kostiju)
- Proklizavanje tijela kralješka (spondilolisteza (uzrok boli se ne liječi))
- Nošenje kralježačnih zglobova (spondilartroza (uzrok boli se ne liječi))
- Stenoza kralježničnog kanala (uzrok boli se ne liječi)
Prednosti disk proteze
Donedavno klasični kirurški postupak za diskove bol u leđima (bez hernije diska!), kao i za akutne hernije diskova na vratnoj kralježnici, bila je operacija ukrućenja kralježnice uklanjanjem diska i spajanjem tijela kralješaka. Ovo je ustaljeni postupak s dobrim kirurškim rezultatima.
Glavni nedostatak ovog kirurškog postupka, posebno u lumbalnoj kralježnici, veća je trauma u usporedbi s ugradnjom proteze diska, jer se operacija izvodi na leđima kroz mišićni i ligamentni aparat kralježnice. To rezultira duljim vremenom oporavka (rehabilitacije) za pacijenta u usporedbi s implantacijom disk proteze. Najveća prednost diskaste proteze je očuvanje prirodne pokretljivosti kralježnice.
Iz sljedećeg razloga: Operacija ukrućenja kičmenog stuba narušava prirodni prijenos sile u kralježničnom stupu i preopterećuje vrlo intervertebralne diskove u blizini ukrućenog kralježničnog dijela. Rezultat može biti obnovljeni disk bol u leđima zbog preranog trošenja (naknadna degeneracija). Istraživanja vratne kralježnice pokazala su da intervertebralni diskovi u neposrednoj blizini a tijelo kralježaka fuzije se opterećuju u prosjeku 73% više nego inače.
Kretanje intervertebralni disk proteza je namijenjena prirodnom opterećenju svih dijelova kralježnice i sprječavanju naknadne degeneracije susjednih segmenata. Dugotrajne studije o tome još uvijek nedostaju. Ipak, mobilnost sustava intervertebralni disk proteza se daje najmanje i nakon najmanje 1 godine iznosi prosječno 8 ° za segment L5 / S1 i 10 ° za segment L4 / 5. Još uvijek nije sigurno u kojoj se mjeri ta mobilnost može održati tijekom godina. - Intervertebralni disk
- Tijelo kralježaka
- Leđna moždina
- Klizni disk
