Operativna priprema
Najvažnija stvar u pripremi za rad diskovne proteze je točna indikacija. U tu svrhu, pored sistematski pregled, prije svega neophodni su postupci slikovnog pregleda. Na rendgenskim zrakama bolest intervertebralni disk može se dijagnosticirati.
iako intervertebralni disk sam nije vidljiv na rendgen, smanjena udaljenost između dva susjedna tijela kralješaka ukazuje na smanjenu visinu, a time i na oboljeli disk (hondroza). Nepravilnosti na pokrovnim i osnovnim pločama, kao i zgušnjavanje kostiju susjednih tijela kralješaka ukazuju na uključenost tijela kralješaka u proces bolesti (osteohondroza). X-zrake također daju naznake smanjenja gustoća kostiju ili nestabilnost tijela kralješaka među sobom.
Bočni x-zraci pokazuju a tijelo kralježaka ofset u potonjem slučaju. Ponekad su, međutim, potrebne funkcionalne X-zrake (X-zrake u maksimalnoj fleksiji prema naprijed i prema natrag) da bi se pokazao a tijelo kralježaka ofset i time nestabilnost. Kao što je već spomenuto, teška nestabilnost odn osteoporoza je kontraindikacija za implantaciju proteze diska.
Magnetska rezonancija cervikalne ili lumbalne kralježnice postala je neophodna u dijagnozi bolesti kralježnice. Za razliku od x-zraka, može se procijeniti sam disk, ali i sve druge važne strukture kralježnice. Bolest od tijelo kralježaka zglobova (spondilartroza), kao i sužavanje spinalnog kanala (spinalna stenoza).
Obje bolesti su kontraindikacije za ugradnju proteze diska. MRI lumbalne kralježnice / vratne kralježnice (magnetska rezonancija) stoga je najbolja slikovna metoda za dijagnozu bolesti kralježnice. Međutim, ono što MRI (magnetska rezonancija) ne može učiniti jest uspostaviti odnos između nalaza slike (npr. Oboljeli intervertebralni disk) i simptomi pacijenta.
To znači da oboljeli intervertebralni disk može biti uzrok leđa bol, ali ne mora biti. Naprotiv, većina pacijenata s promjenama na intervertebralnim diskovima povezanim s trošenjem nema pritužbi. A diskografija je manji kirurški zahvat koji se izvodi samo pod lokalnom anestezija pacijenta.
To je dijagnostički postupak koji zahtijeva suradnju pacijenta. Tanka igla koristi se za ubrizgavanje kontrastnog medija u disk, a zatim an Rendgen slika se snima. Na taj se način tkivo diska može precizno snimiti i oštećenja učiniti vidljivima.
Međutim, iznad svega, injekcija služi za osiguravanje dijagnoze u slučaju sumnje da je povratak povezan s diskom (diskogeni) bol. Injekcija kontrastnog medija uzrokuje porast tlaka u prostoru diska, što dovodi do provokacije bol. Pacijent bi tijekom injekcije trebao osjećati točno onu bol koja mu je poznata i to bi trebao reći liječniku.
Ako je to slučaj, govori se o pozitivnom testu na rastezanje. Ako se ne izazove bol, test za rastezanje je negativan i uzrok je bol u leđima u početku ostaje neobjašnjeno. Tada će se izostaviti ugradnja proteze diska.
