Sinonimi u širem smislu
Diskografija, spondilodiscitis, spondilitis, diskitis, intervertebralni disk upala, tijelo kralježaka upala.
Definicija
Diskopatija opisuje kliničku sliku diska koji uzrokuje povratak bol kao dio procesa starenja. Bol se prenosi s unutarnje strane diska kroz rast boli koji prenosi živčana vlakna u tkivo diska. U zdravom stanju, inače nisu živčana vlakna u jezgri diska.
Diskopatija se najčešće javlja u području lumbalne kralježnice. Hernija diska također pripada diskopatijama u širem smislu. Međutim, ortoped koji radi u klinici razlikuje ove kliničke slike.
Oznaka (oglas) za diskografiju izrađena je u kontekstu stražnjeg dijela bol uzrok da se razjasni. Pacijentova povijest bolesti (anamneza) već može dati indikacije za diskove bol u leđima. Karakteristična značajka bol u leđima uzrokovana diskom je ta što pacijenti često prijave da ih ujutro tjeraju iz kreveta zbog bolova u leđima.
Dugo laganje pogoršalo je samim tim pritužbe. Ustajanjem i pomicanjem pritužbe se u početku poboljšavaju. Ako su leđa prenapregnuta, bol se opet povećava.
Ovaj opis simptoma namijenjen je samo vodiču. Stvarne pritužbe pacijenata razlikuju se pojedinačno. Svakako prisutnost popratnih bolesti, poput istrošenosti malog kralješka zglobova (fasetni sindrom) igra važnu ulogu, jer se znakovi (simptomi) fasetnog sindroma mogu uvelike razlikovati od simptoma diskopatije.
Daljnji pokazatelj oboljelog diska daje magnetska rezonancija kralježnice (MRI). Ovdje je proces starenja intervertebralni disk može se izravno pratiti. Diskovi za koje se sumnja da imaju diskopatiju izgledaju crno u ponderu T2 (crni disk) na MRI, tj. Više nemaju jezgru tekućine (intervertebralni disk), što je sjajno na zdravom intervertebralnom disku na obično pripremljenim MRI slikama.
Gubitak vode u intervertebralnom disku pokazatelj je njegovog procesa starenja. Budući da samo istrošenost diska ne mora uzrokovati bol u leđima, u nekim je slučajevima potrebno daljnje ispitivanje diskografijom. Diskografija se izvodi u stacionarnim uvjetima u operacijskoj sali.
To je manji kirurški postupak. Pacijent je dan prije obaviješten o kirurškom zahvatu i općim i specifičnim komplikacijama te mora dati pisanu suglasnost za postupak. Važno je razjasniti sve alergije na kontrastno sredstvo kod pacijenta povijest bolesti, od upotrebe Rendgen kontrastno sredstvo, ako su prisutne alergije, može dovesti do ozbiljnih alergijskih reakcija, uključujući i alergijske šok (zastoj cirkulacije).
Anestezija nije ni potrebna ni poželjna. U operacijskoj sali pacijent je postavljen na sebe želudac, operacijsko polje se dezinficira i prekriva sterilnim krpama. Prije svega, sumnjivi intervertebralni disk traži se mobitelom Rendgen jedinica (pretvarač slike).
Nakon identifikacije intervertebralnog diska, puknuti Kanal za injekciju kontrastnog medija anestezira se lokalnim anestetikom. Tada se diskovnom prostoru pristupa tankom iglom (kanilom). The puknuti kanal za probijanje intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici ide dijagonalno od straga iliac greben.
Mnogi pacijenti to doživljavaju neugodno unatoč tome lokalna anestezija. U tom slučaju, anesteziolog može dati lijek protiv bolova kroz vena. Postavljanje igle u prostor intervertebralnog diska je opet ispod Rendgen kontrola.
Tada se rendgenski kontrastni medij ubrizgava u intervertebralni disk. Problematični aspekt diskografije je subjektivnost razlikovanja boli od strane pacijenta. Liječnik ne može objektivno provjeriti izjavu pacijenta i mora se osloniti na prosudbu pacijenta.
Iz tog razloga neki liječnici sumnjaju u značaj ovog postupka.
- Ubrizgavanjem kontrastnog medija struktura diska postaje vidljiva na rendgenskoj slici. Bez kontrastnog medija, intervertebralni diskovi prikazani su na RTG snimku samo kao prazni prostori između susjednih tijela kralješaka.
Raspodjela kontrastnog medija omogućuje donošenje zaključaka o stanje intervertebralnog diska. Gubitak kontrastnog medija unutar tijela diska ukazuje, na primjer, na a prijelom u prstenu diska.
- Međutim, iznad svega, injekcija (injekcija) služi za osiguranje uzroka bolova u leđima. Ubrizgavanje kontrastnog medija dovodi do povećanja tlaka u prostoru intervertebralnog diska, što dovodi do izazivanja boli u oboljelom disku. Pacijent bi tijekom injekcije trebao osjećati točno onu bol koja mu je poznata i to artikulirati liječniku. Ako je to slučaj, govori se o pozitivnom testu na rastezanje. Ako se ne izazove bol, test za rastezanje je negativan, a uzrok bolova u leđima isprva ostaje neobjašnjiv ili ovaj disk ne uzrokuje bol u leđima.
- Prostor intervertebralnog diska
- Igla za diskografiju
- Slika kontrastnog medija intervertebralnog diska L4 / 5
- Propuštanje kontrastnog medija u kralježnični kanal (neispravan prsten diska)
- Spinalni kanal
